前天值急诊夜班，来了一位六十多岁的老先生，主诉腹部憋、胀、痛，已经一周没有解大便了，在家自己用了番泻叶，也一直解不下来，晚上实在是痛的受不了给儿子打电话，才被儿子送到我们科就诊。查体：腹部膨隆明显，压痛，完善腹部立位平片，排除梗阻后，给予开塞露纳肛两次后解出大便。家属说解出的大便刚开始就是球状的，特别干。
便秘患者的腹部体征通常意义上的便秘是指排便困难，而引起排便困难的原因是多方面的。要了解便秘问题，首先需要了解一些食物在胃肠道的消化过程。
食物通过口腔进入人体后，经食管—胃—十二指肠—空肠—回肠—升结肠—横结肠—降结肠—乙状结肠—直肠，最后经肛门排出。当食物到达大肠后基本上就是属于代谢废物，经过肠道的节律性蠕动，一点一点地向结肠处排动，并促使人体产生便意，并促使排便。
人体的消化道如果大便特别干、特别硬肯定就会排便困难。食物在经过消化吸收进入大肠，大肠会逐渐的吸收肠道内容物的水分，如果代谢废物在大肠内停留时间过长，排出的大便所含水分就会越少，大便也就越干。此外，如果喝水过少，或是出汗过多，又未能及时补充水分，也会造成大便干结。
老年人就特别容易出现便秘问题，为什么？很多老年人都有前列腺问题，还行走不方便，平时不愿意喝水，因为喝水多了容易导致上厕所的次数也增多，就几乎很少喝水。这样的话，吃的食物中所含水也有限，而且还几天不解一次大便，等想解的时候，大便就是特别的干硬，这样怎么会不便秘呢
那么老年人如何来改善便秘问题呢？
解决这个问题，一方面是减少大便在肠道内积存的时间，养成定时排便的习惯，一般来说，一天解一次大便最好。其次就是要喝水，不必要求喝很多的水，但是一定要喝水。对于老年人来说，这一点很重要。
老年人要每天饮用足够的水此外，饮食方面的调整也很重要。一定要吃菜，而且要多吃菜，吃粗纤维类的蔬菜可以很好的促进胃肠道蠕动，从而促进排便，改善排便困难。像芹菜、白菜、萝卜等蔬菜相对来说粗纤维的含量就很高，常吃这类食物有助于帮助排便。
还有一些蜂蜜水、青汁茶，或是一些蔬菜水果汁等都有很好的润肠通便的作用，如果平时有便秘症状的话，则建议最好是每天晨起就喝上一杯。
并且，要有意识地做一些可以促进肠道蠕动的运动，比如腹部拉伸或是摩腹动作（手掌对脐周的按摩），这些都可以促进胃肠道的蠕动。还有一个比较懒的方法，就是腹部热敷，可以用大盐袋加热后敷肚脐，也可以用艾灸盒放到肚脐上，都可以。这也是一个很不错的方式。
需要注意一点，改善便秘症状，应该是平时一直有意识地通过饮食、运动来调整，而不是在需要解大便的时候才想起，才想到通过药物来促进排便，这是很不好的一种行为。
什么是医生的职责？
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