便秘既是一种疾病,也是一种症状。随着现代人饮食结构的改变和精神压力的不断增大,便秘在临床中越来越常见。
便秘的患者主要表现为排便间隔时间长、每次排便时间长、排出费力及大便干结等症状,而且症状往往长期存在,严重影响着患者的生活质量,给患者在身体上和精神上都带来了很大的痛苦。
长期便秘,十分痛苦那么便秘究竟分为哪些类型?各种类型的便秘又该如何治疗?本文就在这里为大家深入浅出的做以介绍。
一般来说,便秘大致可以分为三种类型,也就是结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。
第一、结肠慢传输型便秘
结肠慢传输型便秘是指由于结肠细胞功能紊乱而导致的排便周期延长和排便困难。简单地说,就是患者的结肠比正常人的结肠“走动”的慢了。做结肠传输试验有助于疾病的诊断,但应该先进行电子结肠镜以排除结肠器质性病变。
第二、出口梗阻型便秘
出口梗阻型便秘是指排便出口附近的组织或者器官发生改变而导致的排便困难。简单地说,就是患者的直肠和肛门附近堵了。常见的原因有直肠黏膜内脱垂、直肠前突、会阴下降和盆底痉挛综合症等。做排粪造影有助于疾病的诊断,但应该先进行直肠镜检查以排除直肠及肛门器质性病变。
第三、混合型便秘
介绍完上述两种类型的便秘,混合型便秘就好理解了。顾名思义,混合型便秘是指结肠慢传输型便秘和出口梗阻型便秘兼而有之一种便秘。所以,混合型便秘的诊断方法与上述两种便秘相同。
介绍完三种类型便秘的诊断,下面再讲一讲各种类型便秘的治疗。
无论哪种类型的便秘,首先都要改变不良生活习惯。要适当锻炼身体,避免久坐不动。要多吃水果蔬菜,避免刺激性饮食。要集中精力排便,避免忽视便意。要保持心情舒畅,避免负面情绪。对于许多轻症便秘患者来说,改变不良生活习惯后症状就能得到明显缓解。
排便时看手机其次,便秘的一般性治疗也十分重要。包括了口服麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸等药物来润肠通便,口服乳酸菌素片、四联活菌片等药物来补充肠道益生菌,口服膳食纤维制剂来刺激肠道蠕动。
再次,还要根据患者的具体病情进行有针对性的个体化治疗。如果是结肠慢传输型便秘,就应该口服增加肠动力的药物,如莫沙必利、西沙必利等。如果是出口梗阻型便秘,就应该查明具体原发病,针对原发病进行治疗。往往是通过口服泻药、结肠水疗及保留灌肠消炎等手段来治疗。无论是哪种类型的便秘,都可以尝试生物反馈治疗,但这种治疗的远期效果尚不确定。
生物反馈治疗仪最后,如果患者经过一段时间的改变不良生活习惯和保守治疗无效、症状严重影响生活质量,可不可以选择手术治疗呢?根据作者多年治疗便秘的临床经验总结:无论是哪种类型的便秘,选择手术治疗应该慎之又慎!因为目前治疗便秘的手术种类繁多,尚未有统一的标准。手术治疗的近期效果可能会不错,但远期效果往往很难保证。只有少数非手术治疗无效、症状十分严重、身体上和精神上十分痛苦的便秘患者,才建议选择手术治疗。
手术治疗综上所述,无论得了哪种类型的便秘,都要改变不良生活习惯和进行一般性治疗,还要根据患者的病情实施个体化治疗,最终一小部分患者选择手术治疗。