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TUhjnbcbe - 2022/8/12 20:40:00

Emma在采访关院长的时候,关院长提出的一个观点震惊了Emma,喝酒竟然会导致股骨头坏死……Emma难以置信,查阅了很多文献资料,找到了令Emma震惊的病例……

55岁的*先生是一位企业老板,一直都比较忙。最近两年,身体一向不错的他,发现双侧髋关节越来越疼。他每年都体检,身体也并无大碍,于是他就贴贴膏药,按摩按摩,但疼痛始终也没有有效地缓解,直到正常工作都受到影响了,*老板医院就诊,经过各项检查后,让*老板无法想到的是他最终被确诊为“酒精髋”——酒精性双侧股骨头无菌性坏死,必须要进行人工全髋关节置换手术!

直到医生详细询问了病史,才发现罪魁祸首竟然是一个很多人都有的习惯——*先生自称30年来,为缓解工作的劳累,几乎每天中晚两餐都得喝上两杯,每餐约ml,几乎没有间断过。

“酒精髋”是什么*?

“小酌怡情,大饮伤身”很多人都熟知的一个道理,但白酒到底伤哪里,却不是每个人都了解,我们曾经在电视节目做了一个简单的调查,发现大家对于老喝酒会伤胃、肝、肾等都比较认同,但有一个关键的部位却被大家全部忽略——这就是髋关节。

髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节,由股骨头和髋臼组成,他们就像一个倒扣杵和臼,在活动的同时具有良好的承重和稳定性,而其中股骨头由于本身解剖结构的特殊性,最容易受到影响:

大量饮酒后,酒精在人体内的堆积,一旦超过身体对酒精的代谢能力,除了直接引发脂肪代谢障碍和肝功能的损害,还会导致血脂升高,造成血液粘稠度增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,血液不能很好的供给到骨骼中,最终造成股骨头缺血坏死。像*先生这样因长期大量饮酒导致的股骨头坏死,在我国十分常见。

注意:曾有统计数据显示,我国股骨头坏死成人患者中,有将近1/3是由饮酒引起的。

“酒精髋”有什么表现?

酒精性股骨头坏死早期可能没有临床症状,随着病情不断进展,到了中后期会逐渐出现疼痛等症状,最常见的为腹股沟区域的疼痛,也就是大腿根部疼痛或者臀部的疼痛,早期是隐痛或疼痛不适,特别是翘“二郎腿”时感觉困难,疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射,经常会被误认为是腰椎间盘突出或膝关节疾病;随着病情逐渐加重,患者会发现下蹲困难、自己穿鞋或穿袜子费劲、走路跛行。再严重就会出现两条腿不一样长,无法站立行走。

“酒精髋”症状详解

这是酒精性股骨头坏死最明显的症状,也是患者最无法忍受的症状。早期的坏死并不严重,疼痛的症状也不是很明显,主要是一些异位疼痛,主要是髋关节的胀痛,不舒服,但休息之后症状会消失,疼痛形式多表现为隐痛、钝痛、间歇痛或麻木感,休息一会症状会减轻或消失,运动或活动时间过长疾病就会加重。到晚期的时候,行走活动后加重,动则即痛,静则痛止。

功能受限

主要是由疼痛引起的,患者出现疼痛后,股骨头处于非正常状态,股骨头与髋臼相互作用疼痛会明显加剧,人体常常为了避开疼痛,就会减少髋关节的活动,使得髋关节发生活动受限。主要表现为外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活。

跛行

酒精性股骨头坏死晚期的患者会有跛行的出现,部分早期的患者也会有跛行的症状,主要是间歇性跛行,是患者的常见姿态,不过疾病发展到中晚期会出现持续性跛行。

疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地,患侧足部刚一踏地便立即抬起,即健足落地重而时间长,患足落地轻而时间短,功能受限。

跛行的特点除疼痛患肢短缩,较主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢,甚至两膝之间相互摩擦。

因此有长期大量喝酒习惯的朋友们需要警惕,一旦出现上述情况,医院就诊。通过X片和核磁共振可以明确诊断,核磁对于早期病变有着非常好的敏感性,从而可以帮助患者及早治疗,避免病情进一步严重。

注意:股骨头坏死是一种进展性疾病,70%~80%的病人如不经治疗,在X线片及临床上有病程进展的表现。如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎,最终的结果是患者致残。所以,对于股骨头坏死来说,早治疗、重预防是关键中的关键!!!

如何预防“酒精髋”的发生?!

从避免股骨头坏死的角度出发,医生建议每天的白酒总量不要超过2两;尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

对于长期饮酒、出现髋部疼痛,建议您积极就医。

酒精性股骨头坏死的早期,可以通过戒酒、扶双拐减轻负重、口服促进微循环及骨坏死修复的相关药物来减慢股骨头坏死的进展;但如果X线上发现股骨头外形已经改变,出现了塌陷,这种情况属于股骨头坏死的晚期,保头治疗的效果往往不令人满意,解决问题的根本是通过手术的方式来解决了。

所有股骨头坏死都要人工换髋吗?

并不是所有股骨头坏死都要进行人工关节置换,病情的不同阶段,不同分期,采用的治疗方法都不同。

在早期,部分患者可以通过使用一些活血药物、中成药改善血供,减少负重,使它病情不进展。

但由于股骨头坏死早期基本没有症状,很难被发现,所以对于患者而言,一旦就诊往往都已经是中晚期,手术是最主要的治疗手段。

手术治疗股骨头坏死,主要可分为两大方式:保留股骨头的保髋手术和人工髋关节置换术。

通俗地说,保髋手术就是在患者的股骨颈打一个隧道通到股骨头下,重新建立它的血供。另外,为了防止它塌陷,还可以用一些材料,或者人体自身的一些骨头,给予支撑,恢复血供。但到了后期,患者的股骨头已经塌陷变形了,很难再让它恢复到正常形态了,只能切掉坏死的股骨头,做人工关节置换。

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