股骨头坏死在我国目前南北方地区也算常见了,尤其和使用激素和大量饮酒有关。由于医疗资源分配问题使得越是偏远贫困地区,医疗知识越匮乏,疾病越难以早期诊断与治疗。使得很多患者最终进展到晚期病变而不得不接受一系列的治疗。本文的内容涉及临床工作中患者对股骨坏死认识的部分误区,请大家仔细阅读。
误区之一:髋关节疼就是股骨头坏死
许多疾病都会引起髋部疼痛,例如最长见的滑膜炎,软组织损伤,髋关节发育不良以及结核或感染类病变,甚至腰部病变如腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症也会引起髋部疼痛。
误区之二:只有膝关节疼痛,髋部不疼就不是股骨头坏死
在股骨头坏死早期其实髋部疼痛也不明显,反而很多患者会主诉膝关节不适感,尤其有些病人本身膝关节也有关节炎等表现,因此医生常常会漏诊髋关节。
误区之三:X光片检查没事就不是股骨头坏死
X光片很难发现早期的股骨头坏死,而一般在发病6-12个月左右X光才能发现明显的坏死灶。而核磁共振对缺血非常敏感,是国际上采用的金标准,因此凡是出现髋部疼痛的病人应以核磁作为排除股骨头坏死的首选检查方式。
误区之四:核磁检查阴性就可以排除股骨头坏死
虽然核磁共振敏感性高,但是临床仍有一部分患者在超早期核磁检查也未能发现病变。因此我们建议初次检查阴性的患者,如症状持续存在应在1-2个月之后进行复检以提高诊断率。
误区之五:股骨头坏死只要不疼就不用治疗
对于早期的股骨头坏死很多患者只是偶尔出现症状,往往休息一段就能缓解很多。但这并不代表不需要治疗。对此我们建议可以采用改善生活方式,尽可能戒烟戒酒。同时要积极进入治疗,有很大希望彻底在早期治愈。反之,放任不管一旦进展则得不偿失。
误区之六:介入治疗
医院宣传介入治疗,包括通过血管穿刺向股骨头内部注射抗凝药,活血药等。这些方法风险高,费用大,疗效并不确切,所以不建议在临床上推荐这种办法。
误区之七:股骨头坏死是无法逆转的
股骨头坏死并非无法逆转,即便是已出现部分塌陷,只要仍有活性的骨就可以逆转。只要采取了有效的方式去除死骨,长出新骨那么股骨头坏死就可以临床治愈。
误区之八:股骨头一旦坏死就会塌陷
股骨头坏死进展到中晚期才会出现局部塌陷,一般出现在发病后的1-3年左右。在塌陷之前采用有效的治疗办法都会有效的预防塌陷,而未及时治疗负重行走则容易进展到塌陷。
误区之九:对于“治好”之间的理解
患者所期望的“治好”,其实指的是“坏死的骨头全部复活,整个人变成和没发病以前一样”。
而医生的“治好”,指的是“无论是通过什么样的治疗方法,使得患者疼痛缓解,功能改善,恢复正常的生活”。
所以,患者说的是“生理治愈”,医生讲的是“临床治愈”。两者是完全不同的概念。股骨头坏死能达到临床治愈我想着已经是很大的福音了,要想着和没发病之前一样,这恐怕才是全世界的难题。
有问题可以私信我们
得了股骨头坏死,该怎么办?
首先,适应和调整心态,勇敢面对疾病,股骨头坏死不是不治之症;
其次,不要病急乱投医,要相信自己检查的报告,遵医嘱;
第三,了解疾病本质,比如通过选择骨科股骨头医师进行咨询;
第四,诊断和分期是治疗的前提,完善X光和核磁共振,进行准确的分期;
第五,在专科医生指导下,按照不同分期选择个体化的治疗策略;
第六,警惕某些个**法**术的疗效对某种治疗方式的夸大作用,以大数据循证医学作为评判疗效的标准;
综上所述,每一句话都是相对比较客观的,提供了一些治疗建议和指南,衷心的希望广大患者以积极的心态面对疾病,及时采取治疗,重获新生!