广东气候湿热,外感咳嗽之中,风热咳嗽十有七八。
风热咳嗽的表现:咳嗽痰*,粘稠难咯,口渴咽痛,喉痒而干,伴有恶风身热、鼻塞头痛,苔*,苔薄*或薄白而干,舌质偏红,脉浮数等。常用桑菊饮加减治疗。
但风热咳嗽的表现,因季节气候、生活习惯和体质的不同,并不一下子就表现出来的,冬春季节或常处空调居室、或淋雨后,先受风寒侵袭,不及时处理或处理不得法,郁而成热,才转化为风热咳嗽(但属传染性的温病除外),如果能够在一意识着凉了,鼻塞流体方初,能够结合长期以来的肠胃之寒热,先用生葱、生姜加点红糖煮水喝,如果感觉肠胃偏热,用生葱、生姜加点薄荷煮水喝,疏散下风寒之气,如果是体虚弱小者,上几味药可以拿来煮粥,有助于避免邪气内侵,减少病情缠绵的几率。
咳嗽之出现,尤其在咳嗽出现的一周内,尽量避免过早使用止咳药,咳嗽是机体自我保护的一种表现,有助于肺气宣发,驱逐外邪,须确保表证已除,再使用,否则要不缠绵难愈,或要不不小心落下病根,以后容易招致虚损之喘证。
而罹患风热咳嗽者,每每缠绵旬月不愈,越季而咳嗽不息者,比比皆是。这些人症候多为早晚作咳,日间少咳,痰少或无痰,舌红或舌质暗淡,舌苔偏少,脉细或细数。多是肺中有伏热未清、气阴已伤。中医认为肺气娇嫩,不能秋毫有犯;肺又如钟,撞着鸣,肺阴耗伤,热邪盘踞,犯肺撞肺,使肺失肃降之能。
为此治疗表邪已尽的风热咳嗽,应一面清泻肺中伏热,一面滋养气阴,辅以宣肺止咳,而便秘或无便秘者,更辅以润肠或竣下之品。可用泻热养肺汤加减。泻热养肺汤:桑白皮10克、地骨皮10克、北沙参15克、百合15克、桔梗10克、北杏仁(打)10克、前胡10克、百部10克、甘草6克。
若肺热较甚者,可加*芩10克、鱼腥草15克,若肺气耗伤明显者,可加太子参15克,若阴伤明显者,可加麦冬15克,天花粉15克;若咳而胸痛者,加瓜蒌壳10克,郁金10克。小儿药量酌减,水煎分2次服,复煎再服,饭后1小时或临睡前服。
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