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TUhjnbcbe - 2022/6/15 0:47:00
甲亢反复复发怎么办?

刘阿姨:甲亢七年多了,药物治疗反复复发,这已经第3次停药复发了,且脖子也越来越粗了,感觉已经绝望了,这可怎么办?

隔壁老王:听说老李甲亢4年多,喝了点“药水”就好了。

刘阿姨:什么“药水”这么神奇?

神奇的“药水”——I

下面我们一起来了解一下这神奇的I及治疗原理。

I是元素碘的一种放射性同位素,碘是合成甲状腺激素的原料之一,甲状腺滤泡细胞通过钠/碘转运体(NIS)摄取I,I衰变释放β射线,吸收进入甲状腺的I衰变释放能量几乎全部被甲状腺组织吸收,β射线有较强的电离辐射能力,使甲状腺滤泡细胞变性和坏死,由此达到治疗甲亢的目的。

什么样情况下适合I治疗呢

目前国内外治疗甲亢主要有3种方法:I、抗甲亢药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等)和手术治疗。I治疗既可作为甲亢的一线治疗案,也可作为抗甲亢药物治疗不佳患者的根治措施。I治疗尤其适用于下述情形。

?对抗甲亢药物出现不良反应,如肝功能异常、白细胞减少、过敏等;

?抗甲亢药物疗效差或多次复发;

?合并肝功能损伤;

?合并白细胞或血小板减少;

?合并心房颤动或骨骼肌周期性麻痹;

?甲亢病程较长;老年患者(特别是伴有心血管疾病者);

?有手术禁忌证或手术风险高;有颈部手术或外照射史;

此外,我们的I还可以缩小脖子,达到美容的效果,对于颈部肿大明显的患者也是不二的选择哦。

I具有放射性,I治疗是不是放疗

I药水是一种无色无味的液体,虽然带有放射性,但与普通的体外照射放疗不同,它是把I药水喝下去,喝下去的I主要被功能亢进的甲状腺组织吸收,其他组织基本不吸收I,因此对其他组织影响极小,它可以认为是一种“精准靶向治疗”,并不会引起肝功能异常、白细胞减少、恶心呕吐、脱发等不良反应。

I治疗的优缺点

I治疗甲亢具有治愈率高、复发率低、避免药物治疗不良反应等优点,但也并非十全十美,也有自己的不足之处,因为I治疗为甲状腺破坏性治疗,治疗后可能发生甲减,但甲减只需要服用优甲乐替代治疗即可,且优甲乐便宜,没有副作用;对于突眼的患者,I治疗可能会加重突眼,但对于轻中度突眼的患者I治疗同时可以联合激素治疗,预防突眼的发生。

I治疗的安全性

有人说甲亢I治疗会引起白血病、不孕不育?

已有大量研究证明甲亢患者接受I治疗后,白血病发生率、甲状腺肿瘤发生率及癌症总体死亡率均未见增高。卵巢和睾丸低或不摄取I,其在体内排泄快,I治疗甲亢不会对睾丸和卵巢的功能产生损害,患者的生殖能力不会受到影响。且研究显示接受I治疗的儿童及青少年甲亢患者的后代中,先天性畸形的比例并未增加。这表明甲亢I治疗是一种安全治疗方案。但I治疗后,应采取避育、避孕措施至少6个月。

I是治疗甲亢的主要方法,安全有效,对于药物治疗效果欠佳、反复复发、存在药物不良反应、颈部肿大明显等情况,可以至核医学科选择I治疗。

来源中华核医学分会

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MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)

国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。

医院内分泌风湿科成立于年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。

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