帕金森氏症最常见的非运动症状之一是消化（胃肠道）系统的问题，它发生在高达80%的患者中，便秘被确认为疾病早期阶段的症状。
另一个早期的非运动症状是快速眼动睡眠行为障碍（RBD）-这是人们产生一种非常生动的身体和声音形象的梦境情况。然而，便秘和RBD是否发生在早期疾病阶段与认知困难在后期阶段是不清楚的。研究人员认为，因为帕金森氏症患者患痴呆症的风险比一般人群高六倍，在帕金森氏症最频繁的非运动症状中，识别可能导致认知功能障碍的不同因素"是当务之急。*越教授和Morris教授团队评估了帕金森进展标记倡议（PPMI）数据库，并分析了对便秘、RBD和认知测试进行临床评估及随访5年的患者病历。值得注意的是，PPMI是对新诊断的帕金森氏症患者正在进行的多中心观察临床研究，以确定疾病进展的临床、成像和生物标记。他们的研究包括名成年人——名男性，名平均年龄在61岁左右的女性（39.2%的年龄在65岁以上）。在入组的基线诊断时，这些男性和女性之间没有人口差异，只是男性患者的身体质量指数较高（BMI，基于身高的身体脂肪百分比）。总体而言，男性在诊断时表现出比女性更大的认知障碍，包括用蒙特利尔认知评估（MoCA）衡量全球认知功能，符号数字模式测试（SDMT）用于处理速度和注意力，霍普金斯语言学习测试修订（HVLT-R）用于语言学习和记忆。在五年的随访中，有名患者、名男性和92名女性获得记录。再次，女性患者被发现有较高的认知MoCA分数，SDMT分数，更好的记忆执行功能和工作记忆由字母号测序（LNS）和语义流利分数决定。基线入组时年龄偏大与认知障碍的进展有关，认知障碍是由MOCA、SDMT、LNS、HVLT-R来评定的；便秘情况由帕金森病自主症状结果量表（SCOPA-AUT）问卷来评估。经历多年的教育不易出现认知障碍。根据REM睡眠行为障碍筛查问卷（RBDSQ）的测量，基线中可能的REM睡眠行为障碍（pRBD）与男性患者的处理速度和注意力（SDMT）之间有着很强的联系。通过对所有男性患者的分析发现，便秘和pRBD在基线、处理速度和注意力方面有显著的相互作用。在基线入组时，同时患有便秘和pRBD的男性患者，在5年后，其思维速度和注意力得分比没有这些症状的男性下降了9.53分。在女性中，pRBD与总体认知分数（MoCA）和语义流利度分数相关，而便秘仅与MoCA分数相关联。我们的分析表明，患病早期出现便秘和pRBD与帕金森病晚期较差的认知结果密切相关，而特定的认知特征似乎对男性的影响更大。“便秘和pRBD对认知障碍的综合影响之间具有良好的预测准确性，尤其是在思维速度和注意力方面。因此，在临床上，应