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膳食纤维补充剂已经被提倡用于慢性便秘(CC)和肠易激综合征(IBS)的治疗管理。目前,可发酵糖,双糖,单糖以及多元醇(FODMAP)的限制饮食被建议纳入IBS治疗管理中。
近期,《AlimentaryPharmacologyTherapeutics》杂志上一篇系统综述,对慢性便秘和肠易激综合征患者膳食纤维补充剂,和肠易激综合征患者FODMAP限制饮食这种干预方法的效果进行回顾分析,并给出了合理建议。
研究人员从PUBMED,MEDLINE,OVID和COCHRANE数据库检索了年至年的数据。这些已发表的研究是在慢性便秘(CC)、肠易激综合征、和便秘型肠易激综合征(IBS-C)成年患者中,将纤维与安慰剂/替代治疗和FODMAP-限制饮食与替代治疗的疗效比较纳入。
关于膳食纤维的研究一共有例符合要求,其中有11例纳入meta分析,关于FODMAPs研究总共有23例符合要求,其中有6例纳入meta分析。其他未能纳入分析的原因可能是实验异质性以及统计学方法问题。其中5/7例研究得出结论是慢性便秘患者膳食纤维补充获益,3/3例研究得出结论是IBS-C患者膳食纤维补充受益。另外有4/4例研究结论为IBS患者FODMAP限制饮食症状改善,而另有1/3例研究中IBS-C患者症状改善,另外有3例研究未能达到纳入标准。在所有膳食纤维研究以及FODMAP研究中,课题选择,干预手段以及评估方法均未有统计学差异。
尽管更大型,更严格,更长期的随机对照试验还需要进一步证实,但是膳食纤维补充能够使轻中度慢性便秘患者和IBS-C患者获益(合理证据等级II级,B级)。FODMAP限制饮食对于选择性的患者进行短程治疗管理是有效的,其中IBS患者(合理的证据等级-II级,C级),IBS-C患者(较差证据等级III级,C级),目前仍需更加严格的试验证实其长期有效性和安全性,特别是对于结肠健康和微生物菌群影响。
医脉通编译自:Systematicreview:dietaryfibreandFODMAP-restricteddietinthemanagementofconstipationandirritablebowelsyndrome.AlimentPharmacolTherJun;41(12):-70
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