宝宝一出生,医生就会给父母一本小册子,上面详细写有宝宝应该注射的疫苗和注射时间,告诉家长严格按照规定的免疫程序和时间给宝宝接种。疫苗本来是好事,是为了给宝宝预防和控制疾病。但近段时间,疫苗安全事故频发,本来是保护伞的疫苗成了伤害宝宝的元凶,让无数家长揪心不已。但疫苗是预防疾病和保护孩子的。我们不能看到一些负面报道的东西,就什么都不相信了。家长应该了解清楚打疫苗的注意事项,用科学的眼光看问题。因噎废食,只能把孩子置于更大的危险中。
为了让家长更直观地了解疫苗,小编摘录了上海疾控中心陶黎纳老师在“口袋育儿·科学育儿微课堂·第4期”讲座内容,具体如下:
今天讲课的内容,主要聊聊疫苗的那些事儿。
疫苗是一种药品,是药品就会有不良反应。老祖宗讲是药三分*,这个永远是对的。问题在于,接种疫苗的风险和其收益到底如何?理性的人一定会思考这个问题。目前,全球公认预防接种是保持健康的最佳策略之一。也就是说,虽然存在不良反应风险,但接种后获得的好处要远远超过这些风险。理性的人应该能明白这一点。
疫苗是好东西,就会有李*疫苗。图中两个李*疫苗,一个商品名叫兰菌净,一个商品名叫微卡。兰菌净是一种进口生物制剂,其原理与疫苗相同,但实际上达不到疫苗的效果。就好比我们节日里放的高升(二踢脚)和火箭是一个升空的原理,但高升能自称自己是火箭么?微卡则是一种结核病辅助治疗的生物制品,也不属于疫苗。
疫苗分为免费和自费。其实真相很简单,就是国家差钱,没能力把所有疫苗都买单给国民接种。所以,免费疫苗还是自费疫苗,都是用来预防疾病的。如果某种疫苗有免费也有自费的,那么选免费的
举个例子,比如乙肝疫苗既有自费疫苗(有国产、有进口)也有免费疫苗,但其工艺是相同的,都是通过转基因技术生产出来的,其工艺非常成熟,质量非常稳定。同等剂量的自费疫苗和免费疫苗相比,并不存在优势,所以没必要选自费乙肝疫苗。
不过,这个选免费疫苗的策略也有些例外。对于流脑疫苗来说,目前免费疫苗是A群多糖疫苗和AC群多糖疫苗,自费疫苗是AC结合疫苗和4价多糖疫苗,后两者的效果要优于前两者,所以流脑疫苗应该选自费。当然,国家有钱了,很可能会把后两者纳入免费,而前两者淘汰。
还有一个例外是脊灰疫苗。目前免费的脊灰疫苗含有活病*,有可能造成儿童肢体瘫痪。不过这个概率只有1/25万。我说,很多家长可能会说,这个我理解。但我必须说,1/25万的概率真的不算高。为了避免这个概率,可以选择注射剂型的灭活疫苗,肯定不会有肢体瘫痪问题,但价格不便宜(进口疫苗大约元/剂,国产疫苗刚上市,估计在元以内)如果考虑到性价比,免费的脊灰减活疫苗未必败给自费的脊灰灭活疫苗。
对于个人来说,只要不差钱,自费疫苗几乎都应该接种。接种的疫苗越全面,孩子得到的保护就越广泛。但是,有些疾病其实发病率很低很低,或者说即使得病也不太严重。这种情况下,就需要对预防这些疾病的自费疫苗给排个序,按照轻重缓急的原则来接种。上图从左到右就是优先顺序。
四联疫苗和五联疫苗都是联合疫苗,其最大的意义在于减少折腾,而不是说其效果特别好。四联疫苗和五联疫苗里都包含流感嗜血杆菌疫苗(HIB疫苗)。
国产疫苗和进口疫苗如何选择的问题。总体的结论:国产疫苗与进口疫苗之间不存在哪一方绝对劣势的情况,需要按疫苗来分析。个人对国产疫苗很有信心,但国产疫苗需要在联合疫苗方面多努力,减少折腾,这是当前最需要的。
国外已经做过大量研究,证明:多种疫苗同时接种,效果和安全性均有保证。国内则由于缺乏数据以及观念等问题,很多情况下还故意把明明可以同时接种的疫苗,故意拆开不同日期接种。折腾孩子、折腾家长、折腾医生。
很多人接受了接种疫苗的理念,但对于疫苗的安全性总是心存疑虑,总觉得一有健康问题就不能接种疫苗,其实这种担心并无科学证据支持。所以,世界卫生组织才有了这个专门强调的穷举。当然,国内疫苗说明书也列了不少接种禁忌,其实并无可靠的证据支持。
实际上,接种疫苗后该干嘛干嘛,无需这些注意事项。有些注意事项做做无妨,比如多喝水,不喝热水之类,但接种后不洗澡是很难做到的。
还有一些家长常问的关于疫苗的问题,小编也将陶老师的回答收录如下:
1.我女儿因为生病错过了预约的接种日期,能推迟接种么?
答:可以。推迟接种,不会降低接种效果,但推迟接种期间人体没有足够的免疫力,会增加患病风险。因此,预防接种应尽量按预约的接种日期进行,遇到特殊情况的可以推迟,但不能提前(提前会影响接种效果)。推迟接种的期限,并无限制。不必因为推迟接种而把之前接种的剂次重新接种一遍。还需要注意一点:接种程序通常以年龄形式描述。如果某疫苗规定2月龄接种,那么在3月龄之前接种都是正常接种。从满2月龄当天到满3月龄那天之前,有30天左右的缓冲时间,在此期间接种,不算推迟。
2.我女儿现在有点咳嗽、流鼻涕,但没有发热,能接种么?
答:世界卫生组织认为咳嗽、流鼻涕和轻度发热不是预防接种的禁忌。在第1问中我们已经解释晚几天或几周接种也不算推迟,因此在身体有点不适的情况下没有必要一定按照预约的接种日期去接种,可以等身体完全康复后再接种。
3.接种后发热或局部肿痛是怎么回事?该怎么办?
答:接种后发热或局部红肿是常见的不良反应,可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解(卡介苗引起的硬结不能热敷),通常1~2天后可自行恢复。红肿部位还可以将马铃薯切成薄片敷贴。如果情况变得严重,则应及时通知接种单位,并去医疗机构做对症处理。
4.我宝宝打了卡介苗之后没有反应怎么办?
答:接种卡介苗后2周左右,多数人局部可出现红肿浸润,若随后化脓,可形成小溃疡;局部红肿或硬结时避免热敷,小溃疡可用紫药水涂抹以防感染,8~12周后结痂痊愈。不是每个人接种卡介苗后都会出现上述反应,上述反应亦与接种效果无关,无反应者不需要复种卡介苗。
5.宝宝打完预防针后有点感冒,吃过感冒药和抗生素,要紧么?
答:只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种,这类药品包括皮质激素,某些抗肿瘤药等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品,包括抗生素都不会影响接种。食物更不会影响接种,所以不用忌口。
6.宝宝有过敏体质,能不能接种?
答:国家对于疫苗的生产检定标准高于普通药品,疫苗的安全性也优于普通药品,但不排除某些人会对疫苗本身或是对其中的微量杂质过敏。过敏反应有轻有重,真正因疫苗引起的严重过敏反应罕见。我们认为,相对于不接种的患病风险,接种的获益更大。所谓过敏体质者接种后可加强观察,如果有过敏表现,可以及时对症治疗,一般不会对健康有影响。接种后发生严重过敏反应者,一般应避免再次接种相同的疫苗。
7.接种不同厂家的同种疫苗会有问题么?
答:一般情况下,应使用同一厂家的疫苗完成标准接种程序的所有剂次。如果因为各种原因造成无法继续接种原厂家的疫苗,可以换其他厂家的同种疫苗替代。这种替代不会影响安全性。
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