女人怀孕后
受胎盘影响加上饮食不节
糖代谢会出现紊乱
从而引发高血糖
越来越多的研究发现
如果孕期血糖偏高
不仅自己未来患2型糖尿病的风险会增高
生出来的孩子还可能出现
体型巨大、高胰岛素血症等一系列问题
中国妊娠糖尿病患者不断增加
差不多每10个孕妇中就有1个血糖超标
你真的了解妊娠糖尿病吗？
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是孕期糖尿病（包括孕前糖尿病、妊娠期糖尿病及妊娠期显性糖尿病）中的一种，是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，约占孕期糖尿病的80%-90%。
孕前糖尿病是指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病。建议糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%时计划妊娠，以减少先天异常的发生风险。
妊娠期显性糖尿病是指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准：即空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。
妊娠糖尿病常见发病因素
不正确的生活习惯
引起妊娠期糖尿病的因素中很大的一个就是孕妇不正确的生活习惯，尤其是饮食习惯，导致血糖过高。为了增加营养，不少孕妇吃得多而精，同时活动量明显不足，这是妊娠期血糖升高的重要原因。
肥胖因素
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。
糖尿病家族史
有糖尿病家族者发生妊娠期糖尿病的危险比无糖尿病家族史者升高1倍以上，而其中父母中患有有糖尿病者会升高甚至2~3倍。
不良产科病史
产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险较正常孕妇升高数倍。
年龄因素
高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险较20~30岁孕妇大幅增高。此外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
种族因素
妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，包括我国在内的亚洲人群及黑人等人群患病率明显过高。
如何防治妊娠糖尿病
01
筛查
建议对所有妊娠期为24—28周孕妇进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠糖尿病。
02
饮食运动和胰岛素治疗
妊娠期间的饮食建议实行少量多餐制，每日分5~6餐。鼓励孕期运动，包括有氧运动及抗阻运动。每次运动时间小于45分钟。
其中营养运动治疗是妊娠糖尿病的基础治疗，其目的是制定合理饮食运动方案。既能维持妊娠糖尿病患者所需的能量和营养，又不影响胎儿的发育，使血糖控制在理想水平，胰岛素治疗是药物控制妊娠糖尿病糖代谢紊乱的最佳选择。
03
妊娠糖尿病产后管理
妊娠期糖尿病女性产后建议进行母乳喂养，可以减少后代患糖尿病的风险；及时监测新生儿血糖防止新生儿低血糖症；哺乳的产妇需要遵照糖尿病食谱。
04
产后随访机制
妊娠糖尿病患者是糖尿病高危人群，需定期随访，尤其是出现“糖耐量异常”者需进行规范化血糖管理。
文章参考来源：糖尿病之友好医讲糖
图片：来源网络
编辑：李美谆
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