糖尿病是成年人常见的慢性病，因儿童糖尿病发病率低，常常被忽视，目前存在许多儿童糖尿病认识的误区，我们就儿童糖尿病常见认识误区进行简单概述。
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误区一：糖尿病是中老年专属疾病，儿童不会得
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糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗或胰岛素作用缺陷，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组综合征，以高血糖为其基本生化特征。
一项研究显示，年至年期间，美国9岁以下儿童中1型糖尿病患病率增加了21%，10～19岁青少年中2型糖尿病患病率增加了30.5%。年我国1型糖尿病发病率0.59/10万，我国近年发病率为2/10万～5/10万，＜5岁儿童发病率年平均增速5%～34%，提示发病率增加，且发病呈现低龄化趋势。
误区二：糖尿病是富贵病，只有“胖人”才会得糖尿病
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肥胖是导致糖尿病的危险因素，但不是所有的糖尿病患者都超重或肥胖。一般来说，1型糖尿病多“喜瘦”，这类糖尿病患者由于胰岛素分泌“绝对”不足，人体不易储存能量，因此身体不易发胖。1型糖尿病多见于儿童、青少年，起病前体重多属正常或偏低，发病后体重会明显下降。2型糖尿病则“有胖有瘦”，不少2型糖尿病患者发前会有一段“先胖后瘦”的过程。2型糖尿病多见于青春期儿童、成年人。
误区三：儿童糖尿病都是1型糖尿病
肯定不是的。WHO新共识将糖尿病分为6个亚型，与儿童关系密切的主要为1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病和其他特殊类型糖尿病4个亚型。其中1型糖尿病约占儿童期各型糖尿病总数的90%。
误区四：儿童糖尿病治疗可以参照成人，通过口服降糖药物治疗
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儿童糖尿病的治疗采用综合治疗，除糖尿病饮食、合理运动、监测血糖、糖尿病教育外，药物应用是治疗的关键。
儿童1型糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏，因此依赖胰岛素治疗。儿童2型糖尿病的病理生理机制与成人2型糖尿病基本一致，但鉴于口服降糖药在儿童中应用的安全性问题目前尚缺乏足够的临床资料和证据，因此，儿童2型糖尿病如果饮食治疗和运动治疗不能控制血糖达标或有口服药物禁忌症，也需采用胰岛素治疗。二甲双胍是目前唯一被美国FDA批准用于治疗10岁以上儿童及青少年2型糖尿病的口服降糖药。
误区五：使用胰岛素，就可以不用控制饮食了
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饮食治疗是糖尿病治疗的基础治疗，贯穿到糖尿病的整个病程中。应用胰岛素治疗，仍然要控制饮食，避免出现低血糖、高血糖血糖波动情况，预防糖尿病各种并发症的发生和发展。因此应用胰岛素治疗仍需要控制饮食。
糖尿病不是中老年专属疾病，儿童也会得糖尿病。如果您的孩子在没有刻意减肥的情况下，一个月体重减轻超过2公斤，且多饮、多食、多尿，乏力，不明原因呕吐、腹痛，甚至昏迷，就要警惕糖尿病。
邬燕茹主治医师邬燕茹，主治医师。从事儿科专业近10年。年-医院进修学习1年，接受了严格正规的内分泌专业训练，在儿童内分泌常见病、多发病的诊治方面积累了丰富的理论知识、临床经验。
专业特长：儿童糖尿病、糖尿病酮症酸中*、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病的诊断和治疗。
内分泌（糖尿病）门诊：周四上午。
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