引言：由于各种原因，便秘已经成为常见病，它既是脏腑功能失常的结果，也是引起脏腑功能进一步失调的原因，正确的治疗本病不是一味的泻下通便，而是和调五脏六腑，然而目前许多病人的治疗都是治不得法，导致更为严重的问题出现，下面我谈一下这个问题。
今晚我谈谈便秘的成因、分类及治疗。
首先，我谈一下造成便秘的原因。
便秘是多发病，难治，易反复。为什么？第一，因为现代社会人们的饮食出了问题，一方面“食不厌精”，食物中的粗纤维少了，而粗纤维可促进胃肠蠕动；另一方面，食物杂了，寒热生冷，辛辣油腻等等大大加重胃肠负担，产生胃热肠寒，胃肠寒凉等胃肠蠕动紊乱。第二，我们的生活方式出了问题。久坐，使用空调几乎是所有人的工作方式，和生活需要。这些因素或多或少影响了我们的脏腑功能，主要是影响胃肠蠕动和肺的宣发肃降，从而导致便秘。
其次，我谈谈便秘的分类及治法。
从便秘的治法来分，大便大体可分为以下几种：
一是津液不足所致便秘。
大便干燥，艰涩难下，用润肠通便之法，其中有种是因好食辛辣，油炸之品致肺热的，则在润肠同时加清肺之药，相对而言，这类病易治。
一类是湿滞便秘。
大便稀溏，久坐不下，这是因湿滞胃肠，影响胃肠蠕动，治法是健脾利湿，有热清热，有寒则温补，这类便秘相对难治。
一类气血两虚便秘。
大便久坐不下，但大便性状正常，胃肠无力推动致大便不畅，大便不干不稀，治法是补气润肠通便。
一类是气滞便秘，亦称气秘。
腹胀，得矢气则快，大便时难下，此因肝郁气滞造成，用疏肝理气之法。
一类是肺气郁闭，气机不畅，升降失常而便秘。
第三，便秘的中医治疗方法，可以分为中药及理疗，理疗有针刺、艾灸、刮痧、拔罐，因为病因不同，所以具体操作方法因人而异，需要面诊。
第四，我以实例来说明具体治法及选用方剂。
一、患者甲，大便干燥，坚涩难下，无它症者下方主之：
生地15g玄参15g麦冬10g当归10g牛膝10g肉苁蓉15g升麻6g枳壳10g
若大便先干后稀者，上方加桑叶6g、杏仁10g。
本症食疗以花生、桃仁、杏仁、芝麻等为主，亦可以食用火龙果。
二、患者乙，大便稀溏，粘滞难下香砂平胃丸主之。
若伴口臭，便臭，气味难耐者，下方主之：
苍术10g厚朴10g陈皮10g*连6g炮姜10g
食物寒凉加重者，下方主之：
苍术10g厚朴10g陈皮10g炮姜15g*参15g茯苓15炮附子3g
三、患者丙，乏力、少食，大便不干不稀，唯觉难下，补中益气丸主之，有它症者随症治之。
四、患者丁，下腹胀满，烦躁易怒，下方主之：
*参15g沉香3g乌药10g木香6g香附15g槟榔15g
五、患者戊，鼻塞，大便秘结，没有便意，苏子降气丸加味主之。
按语：以上为便秘之常见证型，实际临床中便秘往往由多种因素引起，上面所述方剂仅供参考，遇有比较严重患者，请面诊。另外亦有感冒后出现便秘，可以大小承气、麻子仁丸等主之。因情况复杂多变，不能一一列举，大家可留言咨询。鼻窦炎的中医诊断与治疗
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