每位将要做妈妈的您都想生育一个健康的宝宝，假如您在妊娠期被告知患有妊娠期糖尿病，您可能会有很多问题和担心，那么妊娠期糖尿病怎么破？我国是糖尿病第一大国，发病率达10%以上，已经明显超过世界平均水平；妊娠期糖尿病的发病率随着人们生活方式的改变和生育年龄的增加也在逐年上升，从以往的9%上升到了17.8%,意味着每五个孕妈中就有一个是妊娠期糖尿病患者。妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊娠期最常见的内科合并症，是妇女在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。它是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产生一些激素支持胎儿发育但间接导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，当一些孕妇不能代偿性增加胰岛素的分泌量时，就会发生妊娠期糖尿病，随着胎儿、胎盘的娩出，大部分产妇糖代谢就可以恢复正常了，如果患有妊娠期糖尿病,一定要遵照专业医生的要求进行治疗，才能获得健康妊娠。妊娠期糖尿病的影响是多方面的，对孕妈的影响包括在妊娠期可能发生的所有合并症、并发症。例如：合并妊娠期高血压疾病，糖尿病孕妇很容易患有妊娠期高血压，同时增加了控制血糖和控制血压的难度，必要时应住院治疗，这样能够随时监测孕妇与胎儿的情况。有些孕妇因为血压过高，还需要提前分娩；孕晚期羊水过多，羊水主要来源于胎儿尿液，如果孕妇血糖控制不满意，可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。子宫内过多的羊水会影响孕妇的正常呼吸；同时，羊水过多也可能引起胎位异常及早产。泌尿系统感染，血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到及时治疗，感染可能会扩散到肾脏，最终导致母亲和胎儿严重的不良后果。对宝宝的影响也是复杂的，如果孕妈的血糖控制不佳，在孕早期流产率和畸形率会增加，在孕中晚期早产率会增加，此外，胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、感染等发生率也会增加，新生儿出生低血糖、电解质紊乱低血钙低血镁、肺部和皮肤感染、呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症几率增加。不仅如此，成年后，发生代谢紊乱综合征、肥胖症、高血压、冠心病、心理障碍性疾病等概率也会增加。除了孕期监测血糖，妊娠期糖尿病的管理重点在于饮食控制。妊娠期糖尿病妇女有特殊的膳食需要，妊娠期糖尿病的医学营养治疗（MNT）是治疗妊娠期糖尿病中最重要的方法，绝大多数的患者通过合理的饮食调节，血糖控制在正常范围。您需要和您的医生共同制定个体化的饮食控制计划。MNT主要包括：控制碳水化合物的摄入，减少脂肪摄入，增加纤维素的摄入，适当补充维生素，这样做既保证为您的宝宝生长发育提供必要的营养，也控制您的孕期血糖和体重增长在合理范围之内。妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的原则如下：·控制总能量，建立合理的饮食结构。·均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。·少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖。·高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘。·饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入。·合理控制孕妇、胎儿体重增长运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，从而增加胰岛素敏感性，使血糖水平趋于正常；运动还可以利用碳水化合物，使血糖下降。选择一种低至中等强度的有氧运动（又称耐力运动），主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动，有控制体重、增加能量、帮助睡眠、减少腰酸背痛、减少腹胀便秘等很多好处。安全的运动形式能够维持孕期体重的合理增长且不引起胎儿窘迫和子宫收缩。孕妇可根据场地及兴趣开展合适的运动方式，如散步、游泳、瑜伽、健身操、爬楼梯、上肢运动等都是妊娠期常推荐的运动形式。运动量还需要根据每名孕妇孕前的活动情况、是否有其他的健康问题而定。规律适量的运动包括步行、慢跑、游泳、骑自行车等，都属于有氧运动。您需要和医生商议该做哪些运动、运动的频次、运动的时间和强度。其中步行运动是目前最常用且最宜让孕妇接受的妊娠期运动方式，每天步行运动的时间可维持在30~60分钟。呼吸、心跳较休息时稍有增快，但可自如交谈不喘息，则认为运动量是适宜的。云南省妇幼保健院产科---糖尿病一日门诊开设5年，一直守护着糖妈甜宝，我们每周四全天等您哦！
审核：赵钟鸣
编辑：健教科
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