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TUhjnbcbe - 2021/6/2 18:28:00
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儿科医生雨滴

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作者

儿科医生雨滴

佳佳像平时一样,去医院孕检。这次检查结果却是告知她得了:妊娠期糖尿病。

简直是晴天霹雳,她脑海中浮现出老家的一个奶奶每次自己给自己的身上注射胰岛素的样子。

想想就觉得可怕,忍不住有点声音有点发抖的问医生:“以后我都得注射胰岛素治疗糖尿病吗?可我怀孕之前没有糖尿病史啊,这是怎么回事啊?会不会伤害孩子”

医生安慰佳佳:“你别着急,妊娠期糖尿病如果控制的好的话,很多人在生完宝宝以后,不会再得糖尿病。”

不少孕妈妈都会有这样的疑虑,怀孕前没得过糖尿病怎么怀了孕却得了糖尿病。

到底什么是妊娠期糖尿病呢?

妊娠期糖尿病在临床分两种情况,怀孕前已患糖尿病,即糖尿病合并妊娠,亦称妊娠前糖尿病。

另一种情况为孕前血糖状况正常,孕后首次发现糖耐量的异常情况,即妊娠期糖尿病。

日常孕期血糖增高的孕妇,约70%-80%可为妊娠期糖尿病。

一、常见原因如下:

1、妊娠期母体对胰岛素产生抵抗或胰岛素分泌不足,导致糖耐量受损。孕妇因胎儿生长发育,母体机体可发生适应性变化,导致机体对葡萄糖需求量相应增加。

2、怀孕后胎盘分泌一系列物质,如泌乳素、雌激素、孕激素、肿瘤坏死因子类细胞因子,可导致机体对胰岛素功能产生拮抗作用,使葡萄糖代谢发生一系列异常,诱发妊娠期间的高血糖。

二、妊娠期糖尿病有什么危害?

1、孕妈妈血糖过高会产生许多胎儿并发症,如巨大儿,胎儿高胆红素血症,胎儿宫内窘迫,新生儿低血糖,新生儿呼吸窘迫综合征,成年后发生代谢性疾病,肥胖的风险非常高。

2、妊娠期糖尿病患者的抵抗力会明显下降,并且很容易出现合并感染,常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌。

所以,妊娠期糖尿病妈妈,一定要在医生指导下,控制好血糖。

就像佳佳存在的疑问一样,很多妊娠期糖尿病妈妈很困惑,自己为什么会得糖尿病,以前也没有查出来过有糖尿病啊?

导致妊娠期糖尿病的原因有很多:比如:怀孕前比较肥胖的妈妈得妊娠期糖尿病的几率更大一些。还有的跟,家族中一级亲属患有糖尿病亲属。

以及曾生过巨大儿,以往曾有不明原因胎死宫内等现象的孕妈妈。

面对妊娠期糖尿病,孕妈妈们也不必过于担心,如果防治措施做得好,很多妈妈在产后不会再得糖尿病的。

三、妊娠期糖尿病妈妈,可以从这几方面来控制血糖:

1.运动。

孕妈妈三餐半小时以后,最好适当做些运动,比如散步等。一般餐后2小时血糖,在6.7~7.0毫摩尔/升之间就是满意水平。

2.饮食。

饮食清淡,控制植物油及动物脂肪的用量,少用煎炸的烹饪方式,多选用蒸、煮、炖等烹饪方式。

并且,孕妈妈尽量少吃多餐。一天可以吃5~8顿,每次吃六七成饱,两三个小时以后饿了就再吃一点。若用含淀粉高的食物如土豆、地瓜等作蔬菜,则从全天主食中减去相应的主食。

在总热量限制的前提下多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物,以减少体内血糖浓度的波动。

3.认识到妊娠期糖尿病的危害。

做好健康教育,确定血糖控制目标:空腹3-3-5.6mmol/L,餐后峰值5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白小于6.0%。

接下来,可以通过专业的饮食指导和合理运动,控制热量摄入。

如果血糖控制不好的情况下,可以进行药物治疗。妊娠期糖尿病首先推荐胰岛素控制血糖。

所以,控制好血糖,妊娠期糖尿病妈妈也能生出健康宝宝。

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