随着二胎时代的到来，妊娠期糖尿病的发病率日益增长。下面这些妊娠期糖尿病的临床法宝，必备。
什么是妊娠糖尿病？
妊娠期首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM）。需要区分糖尿病合并妊娠（糖尿病诊断后妊娠）。
妊娠糖尿病有哪些危害？
主要危害是围产期母婴临床结局不良和死亡率增加。孕妇发展成为2型糖尿病患者，胎儿畸形、早产、巨大儿等。
妊娠糖尿病如何诊断？
妊娠妇女在妊娠24-28周进行75gOGTT，以下任意一点血糖异常，即可诊断。
（需要注意的是，空腹血糖（FPG）4.4mmol/L，发生GDM可能性极小，可以暂时不行OGTT。FPG在4.4-5.1mmol/L时，应尽早行OGTT。）
妊娠糖尿病的药物治疗？
妊娠糖尿病控制目标是多少？
加强血糖监测（空腹、餐前血糖，餐后1-2h血糖及尿酮体），同时预防低血糖。有条件者每日测定空腹和餐后血糖4-6次。
血糖控制的目标：
另外，HbA1c≤6.0%。
妊娠糖尿病患者血压升高如何治疗？
高血压可加重妊娠糖尿病患者的糖尿病并发症，应严格控制血压，禁用ACEI/ARB类降压药，避免使用β受体阻滞剂和利尿剂，优选甲基多巴、拉贝洛尔等，血压控制在/80mmHg以下。
妊娠期糖尿病与体重的管理？
孕期增重过多会加重胰岛素抵抗和胰岛素分泌延迟，使血糖波动加大，不利于患者血糖的控制。
孕期增重的合理范围，我国尚没有制定统一的标准，参考美国孕期增重指南,可根据孕前体质指数(BMI)的不同设置不同的孕期增重值。
（如孕26周，BMI18.5kg/m2、18.5BMI24kg/m2、24BMI28kg/m2、BMI＞28kg/m2的孕妇增重推荐值分别为：6.8-10.5kg、7-9.5kg、4-7.2kg、2.8-5.5kg）。
作者：王维波
来源：丁香园
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