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TUhjnbcbe - 2021/5/26 23:47:00

妊娠期糖尿病孕妇如何防治低血糖

孕期对每一位女性来说,都是一段特殊的时期,除了欣喜、懵懂,也会变得焦虑不安。尤其是诊断了妊娠期糖尿病的孕妈妈,担心血糖控制不理想、体重增长过快、孩子长得大,而过度控制进食量,刻意加大运动量等。妊娠期糖尿病的孕妈妈由于胰岛?细胞功能相对不足,所以表现为血糖高,但是大家有没有想到,妊娠期胰岛素分泌量是较非孕期增加的,也容易发生低血糖。低血糖对于孕妈妈和宝宝都是有害的,甚至是危险的。

低血糖有哪些症状呢?

低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态;糖降低并出现相应的症状及体征时,称为低血糖症。常见的低血糖症分为:空腹(禁食性)低血糖症,餐后(反应性),药物(诱导性)低血糖症。

孕期的血糖控制目标不同于非孕期。妊娠期糖尿病孕妈妈空腹血糖控制下限为3.3mmol/L;餐后2小时血糖控制下限为4.4mmol/L。1型或者2型糖尿病合并妊娠的孕妈妈空腹血糖控制下限为3.3mmol/L;餐后2小时血糖控制下限为5.6mmol/L。

糖妈妈血糖控制在多少呢?

为什么会发生低血糖?

为了检查需要,不吃早饭;错过或延迟进餐和加餐时间;运动量过大;使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对,也会出现低血糖现象。

如何识别出低血糖?

低血糖的症状和体征:饥饿感;流汗;焦虑不安;感觉异常;心悸;震颤;面色苍白;心动过速;虚弱;乏力;头晕;视物模糊;认知障碍;意识模糊;低体温甚至昏迷等。

发生了低血糖怎么办?

第一时间检测和救治。拿出血糖仪检测血糖,空腹、餐后或者随机血糖中任意一个低于正常值,都需要立即开始救治。如果血糖仪没在身边,只要低血糖的症状存在,都暂时按低血糖来救治。这样可以更好地保证母儿安全。

如何进行救治呢?

低血糖救治其实非常的简单,也很有效。请记住口诀:“吃15等15”。如果神志清醒,能吞咽,可以吃含有15克碳水化合物的食物,15分钟后复查血糖,如果不能复查或仍感到低血糖的症状,可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服,医院就诊。如果在下顿饭或加餐前发生低血糖,马上进食,或者再加一顿餐来缓解。

孕妈妈不用太担心,一般来讲能够及时地识别出低血糖症状,立即食用含糖食物,15分钟内血糖大多能提升到正常值。

(原创图片)

怎么衡量15克碳水化合物的量呢?

果汁(-毫升);

葡萄糖片(两到五片);

两块咖啡用方糖;

1大勺蜂蜜(约20克);

两块奥利奥饼干,3-5块水果糖。

这些都是含15克碳水化合物的食物。

快速升糖的15克含糖类食物:

常见的15克含糖类食物:

如何预防低血糖的发生?

1、按时吃饭,如孕妈妈的产检需空腹,应检查后立即吃早餐,并注意营养搭配,保证足够的碳水化合物和蛋白质。严格遵循食谱,不要错过或推迟每顿饭和加餐。

2、妊娠期糖尿病的孕妈妈需要制定个体化营养处方,严格遵循食谱。少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总能量的10%-15%、30%、30%,每次加餐的能量可以占5%-10%,有助于防止餐前过度饥饿。

3、当您外出时间长,外出运动时要随身携带一些含糖食物,如葡萄糖片,糖果,饼干,果汁饮料等,有低血糖征兆时及时食用。

4、做好自我血糖监测:新诊断的高血糖孕妈妈、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者,应每日监测血糖7次,包括三餐前30min、三餐后2h和夜间血糖;血糖控制稳定者,每周应至少行血糖轮廓试验1次,应用胰岛素的糖妈妈要根据血糖监测结果遵医嘱及时返诊调整胰岛素用量;不需要胰岛素治疗的糖妈妈,在随诊时建议每周至少监测1次全天血糖,包括空腹血糖及三餐后2h血糖共4次。

5、应用胰岛素治疗的孕妈妈,要注意胰岛素使用时间和进餐的时间。短效人胰岛素(如诺和灵R)需在进餐前30分钟皮下注射;速效胰岛素类似物(如诺和锐)应在进餐前即刻或餐后立即注射。

应用胰岛素的孕妈妈在运动前要测血糖,如果您的血糖已经偏低,要吃点东西并再次测血糖确保运动前血糖在安全范围。

另外胰岛素不要注射到准备运动的肢体上,因为肢体运动会加速胰岛素吸收的速度,促使血糖下降过快。

6、孕妈妈不要为了血糖达标,而刻意增加运动量、延长运动时间。运动量增加后,人体对胰岛素敏感性增高,增加低血糖发生风险。

血糖安全达标是您和我们共同的目标,妊娠期糖尿病孕妈妈虽然容易发生低血糖,但也不要过度焦虑紧张,了解低血糖、识别低血糖、正确处理低血糖、如何预防低血糖--有了这四个宝典,在医生的指导下祝您平安地度过这段幸福甜蜜的好孕之旅。

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参考文献:

1.妊娠合并糖尿病诊治指南(版)

2.杨慧霞.妊娠合并糖尿病实用手册[M].人民卫生出版社,.

3.医院围产医学部.东方出版社.准妈妈实用手册()

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