作者
孙凌霞
编辑
园林
上一篇我们主要介绍了几大类营养物质，以及如何选择食物让孩子吃得更有营养：充足的蛋白质，颜色丰富的蔬菜水果，少食多餐，三个治疗期营养要点需牢记
家庭小课堂
本篇我们来谈谈针对治疗期间的副作用，我们该如何搭配食物，缓解不适症状，给孩子提供更多的营养支持。
治疗期间最常见的副作用就是没有食欲，从营养的角度出发，我们可以用以下几种方法改善孩子的症状。
少食多餐
孩子食欲不好，一些家长会努力做出很多饭菜，希望孩子能尽量多吃些。但设想一下，如果把很多食物放在孩子面前，通常他们会因为感到太多而有压力，于是就更不想吃。
所以推荐家长每次准备少量食物，多提供几次。不要每日3餐定时给孩子吃饭，可以每日5、6餐。
家长看到一天要做那么多顿餐，可能会有很大压力，其实并不是每次都要做得像正餐。大家可以花时间精力来做正餐，但这一天中的5、6餐并不需要都是这样。实际上，很多餐可以像是零食。
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可以把坚果、酸奶、蔬菜、水果这些食物放在孩子触手可及之处，只要孩子一有想吃东西的感觉，或者没有恶心呕吐的感觉，随时可以提供给他，比如几粒坚果、一杯酸奶，或一个水果，这些都可以加到每一餐之间。
加强营养
因为孩子吃得不多，没有食欲，这就要求我们在每一份他能吃的食物当中都尽可能增加营养价值。怎么做才能增加营养价值呢？
首先是蛋白质，我们尽量让每一份食物都有些蛋白质，比如鸡蛋、酸奶、或者坚果。另外可以加一些油脂高的食物，比如牛油果，或滴几滴橄榄油、亚麻籽油。
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家长可以把食物放在孩子可以看见的地方。一些不会腐烂的食物，比如坚果，可以就放在桌上，让食物离孩子很近，孩子更容易获得，想吃的时候随时可以自己拿到。
控制呕吐
恶心呕吐是治疗期间另一种比较常见的副作用。对于恶心呕吐，一方面可以用药物控制，另一方面，我们在饮食上也可以帮助孩子缓解不适的症状。
有些食物可能会让一个孩子觉得恶心呕吐，但对另外的小朋友可能就没问题，这些感觉是因人而异的。建议家长们做记录，什么食物让孩子闻到或者吃到会有恶心呕吐的反应，以后要避免在治疗期间给孩子提供这些食物。
除了食物的种类外，另一个可能的影响因素是温度。孩子们一般对室温或者凉一点的食物能更好地接受，如果是很烫的食物就容易产生恶心。
另外，食物的气味也可能导致恶心，国内做饭多有油烟，尽量不要让孩子靠近厨房，因为很多时候恶心呕吐是因为孩子闻到了油烟味。
还有油炸食物，或者味道、气味比较重的食物也能引起恶心，尽量不要给孩子提供这些食物。
注意：在呕吐间隙要积极给孩子提供食物和饮品。不能因为呕吐让孩子一整天不进食。
停止呕吐的间隙，也可以给孩子提供一些食物。提供流质食物可以补给液体和能量，流质多也更容易被孩子接受。
持续呕吐时，水是非常重要的。一定要保证孩子饮水充足，不脱水。孩子吐完后可以用淡盐水漱口，然后再饮水或糖盐水。如果呕吐很严重，医院进行治疗，以避免脱水。
改善挑食
有些家长反映孩子挑食和偏食。以前喜欢吃的现在不喜欢吃了？或者只吃几种食物，很多食物都不吃。
其实，这并不是孩子挑剔家长做的食物，而是治疗期间的药物让孩子的味觉产生了变化。治疗会破坏舌头上的一些细胞，让味觉产生变化。
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很多时候孩子可能会尝不出食物的味道，或者是尝出一些奇怪的并非食物本身的味道，比如有人能尝出金属味或泥土味。因为尝出不一样的味道，或者尝不出味道，就可能导致孩子不愿意再吃那种食物。
建议饭前刷牙漱口去除奇怪的味道。另外，可以提供多样化的食物，让孩子重新选择自己能够接受、喜欢的，或者能尝出味道来的食物。以前不喜欢的食物现在也可以让孩子尝试一下，看是否能接受。
另外，有的家长比较担心孩子挑食，比如孩子以前吃面条现在不吃了；以前吃这种蔬菜，但是现在吃另外一种蔬菜。
其实，只要是同一个食物组，就不需要太焦虑。比如只要是碳水化合物，孩子以前只吃面，但现在吃米饭，或者现在吃杂粮粥；或者是以前吃白菜，现在只吃西兰花。
其实只要这些食物属于同一个种类，家长完全不需要担心，尽量给孩子提供他能接受的食物，只要是同一个食物组都没有关系。
如果孩子一点肉都不吃，或者任何菜都不吃，这才是需要我们担心的。
针对这种情况有几个方法可以尝试。如果孩子任何蔬菜都不吃，推荐大家可以尝试使用食物搅拌机，不需要高级的破壁机，只要能搅拌就好。
食物搅拌机可以把蔬菜打碎，将打碎的蔬菜搅到肉饼里或粥里，这样孩子看不出来是什么。用这种方法就可以将孩子不吃的食物加到现在的食物里。
另外，推荐大家做一些类似奶昔的东西，可以把蔬菜、酸奶（或豆奶、牛奶）和坚果，全部搅到一起，稀稀的像一杯奶昔。这样孩子看不出来是什么，也不能去挑里面的东西。
这样的奶昔各种营养素都很丰富，而且又是流质，小朋友们比较容易接受和喜欢。
调节便秘
治疗期间其他比较常见的饮食营养相关的副作用就是腹泻和便秘。
在临床工作中发现大部分小朋友都发生便秘。便秘是化疗或者放疗引起肠胃不适而产生的。另外，孩子们在接受治疗时会因疼痛服用止痛药，止痛药也会导致便秘。
如果孩子便秘应该怎么办呢？
首先家长应该有一个概念，怎样才是孩子正常的大便时间。孩子是不是每天都排便一次，还是隔一天一次？如果不是正常的周期就说明发生了便秘。针对便秘，医生可以提供多种药物治疗。在营养方面，我们也有几个方法可以做。
首先是保持喝充足的液体，可以是水，也可以是汤，还可以是蔬菜汁，或者是果汁。
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另外就是足量的纤维。纤维从哪里来呢？燕麦或者粗粮里面有纤维，蔬菜里面也有纤维。吃芹菜时嚼不动的部分就是不可溶的纤维，吃燕麦时感觉黏黏的就是可溶性纤维。纤维的摄入对缓解便秘很有帮助。
最后，对缓解便秘有帮助的就是运动，孩子能动的时候就让他稍微活动一下。一般在治疗期间孩子都比较虚弱，尽可能让孩子从床上坐起来，试试看能不能扶着他走一走。这些对缓解便秘也非常有好处。
小结
没有食欲
少食多餐：一日5、6餐，坚果、酸奶、蔬菜、水果当加餐；
加强营养：增加蛋白质（鸡蛋、酸奶、坚果）和高油脂（牛油果、橄榄油、亚麻籽油）食物，健康零食随手拿。
控制呕吐
恶心的食物要记录，烫嘴的食物易恶心，温凉的食物更好吃，厨房的油烟要远离，避免油炸和气味重的食物。
注意：呕吐后用淡盐水漱口，及时补水、进食，必要时就医。
改善挑食
饭前刷牙或漱口，食物多样多尝试，同种食物勿担忧，换换样式也无妨，不吃的食物搅拌碎，混进粥馅更易食，营养丰富有奶昔。
调节便秘
补液：饮水、汤、蔬果汁；
补纤维：粗粮（燕麦）、蔬菜（芹菜）；
多运动。
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