老人自身活动的欲望大大降低,认为自己年事已高或者有病在身不想再活动。另外,对周围人的依赖度增加,什么事情都想让他人替自己完成。
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社会环境因素家人的介护方式,和老人的相处方式以及居住环境是否对老人活动便利等。因为上述原因不得不卧床时是没办法的事情,可是没有必要一直卧床的情况下,却仍然一直躺在床上,可能一时会让老人和介护者感到轻松。可是久而久之,久卧不起很有可能就会引发很多其他的疾病。如此一来,老人认为自己无法完成的事情或者实际无法完成的事情会变的越来越多,这样一来,就会导致老人的生活积极性逐渐下降,生活自理能力(ADL)也越来越差,最终不得不陷入卧床不起的恶性循环中。长期卧床有怎样的危害呢?首先,卧床不起一周,身体肌肉的20%则会产生衰弱现象,卧床不起三周,身体肌肉的60%会产生衰弱现象。而一周卧床不起导致的肌肉衰弱,则需要一个月的康复训练才能基本恢复。另外,长期卧床不起的老年人会逐渐失去食欲,体力下降,容易引发肺炎。而且,一直卧床不起,缺少活动,会导致肺活量降低,一次小感冒也可能导致肺炎。另外,还会让老人丧失平衡能力,很有可能招致永久性的卧床不起。与此同时,老人的排泄也会受到很大影响。比如卧床时的排尿会排得不干净,而剩余在膀胱里的尿则容易让细菌繁殖,引起膀胱炎。而且长期卧床也容易引起便秘等问题。卧床不起的害处不胜枚举。为了让老人不陷入卧床不起的状态中,力所能及的预防措施是必不可少的。究竟怎样才能预防老人卧床不起?介护该起怎样的作用?由此可见,老人自身的心理因素和家人的介护方式等社会环境因素都是不可忽视的重要因素。为了国民的健康生活,年由日本厚生省(现:厚生劳动省)颁发了《预防“卧床不起“的10原则》(如下)。《预防“卧床不起”的十原则》1.重中之中——预防中风和避免骨折2.为了防止卧床不起,让病人一直卧床休息,会起到反作用
3.应当重视早期的康复训练,从卧床锻炼开始
4.康复训练要从吃饭,上洗手间,更衣等小事开始做起
5.养成正常的生活作息习惯,早期穿衣、洗漱、吃饭,吃就是吃,睡就是睡
6.最基本的介护原则应当是“手不多出,目光不离”。尽量尊重他们的主观意志,协助老人做他们力所能及的事
7.尽量多利用轮椅等医疗器材让老人能下床活动,扩大他们活动的范围
8.用心改善老人的居住环境,增设方便老人的扶手,减少行走时障碍
9.家庭里还是社会中,让老人找到自己的兴趣,防止老人无所事事、闭门不出
10.多积极利用周边训练器材、社区养老设施,通过人与人的交流,消除卧床不起的发生
对于第1条和第2条,也许大家会有些不太理解的地方,接下来,就让我们再聊得详细一点吧。第1条之所以要重点预防中风和避免骨折,是因为据说在导致老年人长期卧床不起的疾病中,排在第一位的是中风(约占30%?50%),第二位是身体机能老化也就是衰老(约占20%),第三是骨折(约占10%)。因此可以说尽量避免老年人中风和骨折是预防长期卧床不起的第一步。关于第2条,为什么要注意避免人为地让老人长时间卧床不起呢?这是因为虽说老人卧床休养,无论对老人自身来说还是对介护者来说都是相对轻松的事。但是长期让老人卧床休养,就会很容易引起上述并发症。从长远来看并非好事。因此,我们应该保证老年人的基本日常活动。即使是由于感冒或受伤等原因而卧床不起的老人,也应尽快让他们接受治疗以便恢复,以此来缩短他们卧床不起的时间。另外,像在第3条~第5条中所述,病情恢复后也需要继续进行康复训练。虽说是康复训练,就是在身体可以活动的范围内、做出身体无恙时日常生活中习以为常的基本动作(吃饭,排泄,换衣服等),即便这样简单的动作、对病情康复也是有一定的效果的。但是,正如第6条所述,作为家人,在尊重老人自理的同时,也不要忘了多多关心保护他们。今天,我们介绍了卧床不起的有关内容,以及预防卧床不起的方法。虽然老人也会有必须卧床疗养的时候,但是只要能做轻微的动作而且可以下床的话,应尽可能适当地活动活动身体,做一做康复训练,这样就能避免长时间的卧床不起了。另外,家人和介护者应尽量协助老人做力所能及的事,这一点也是十分重要的。从日常生活中的小事开始一点一点改变,正是可以让老人从床榻上下来,回归到正常生活中的第一步。来源:日医介护之窗,版权归原作者所有
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