什么是高血压病？
高血压是一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病。
可分为原发性高血压即高血压病和继发性高血压即症状性高血压两大类。原发性高血压占高血压的90%以上。继发性高血压是指某些确定的疾病和原因引起的血压升高，约占高血压不到10%。（例如肾性高血压、嗜铬细胞瘤所致的高血压）
血压的形成及影响因素血管内流动的血液对对单位面积血管壁的侧压力称为血压。（可以理解为血管壁的压力）。
其主要影响因素：
1、心排血量，主要影响收缩压，心排血量增加，收缩力升高；反之降低。
2、外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力升高，舒张压升高；反之降低。外周阻力又受小动脉口径影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之减小。
3、大动脉弹性：主要影响脉压（收缩压—舒张压=脉压）。老年人大动脉弹性减低时，脉压增大。
4、心率：若每搏量不变，心率增快则使收缩压升高。（如心率次/分，则舒张压升高更明显，致使脉压降低）。
多高的血压为高血压？
18岁以上成人高血压定义为：在未服抗高血压药物的情况下收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物，即使血压已低于/90mmHg，仍应诊断为高血压。
病因及发病机制
1、遗传及基因因素高血压病有明显的遗传倾向，其发病有明显的家族聚集性。双亲无高血压、一方有高血压、双亲均有高血压，其子女高血压发生几率分别为3%、28%和46%。
2、环境因素体重超重、膻食中高盐和中度以上饮酒，是业已确定的与高血压密切相关的危险因素。
发病机制
1、交感神经活动亢进在高血压的形成和维持过程中，交感神经活动亢进起了极其重要的作用。长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者，高血压患病率明显增高；高血压患者经过1-2周休息，血压大多可降低。长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复应激状态以及对应激的反应增强，可使交感神经兴奋性增加，其末稍释放的儿茶酚胺增多，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏-容量关系，使血压升高。
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活（RAAS）此系统激活可直接收缩小动脉，或扩大血容量，或释放儿茶酚胺，均可显著升高血压。
3、肾脏潴留过多钠盐导致钠水潴留，血容量增加，血压升高。
4、血管重构长期高血压可导致血管壁增厚、血管壁腔比增加、小动脉稀少以及血管功能异常。而血管重构反过来又会导致血压持续升高。
高血压的危害
长期高血压会导致心、脑、肾、视网膜等靶器官的损害。
如：脑血管疾病：缺血性脑卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作；
心脏疾病：心肌梗死、心绞痛、心力衰竭；
肾脏疾病：肾功能受损（尿*症）
预防与治疗
一、非药物治疗
戒烟、戒酒、减轻和控制体重、低盐低脂饮食（食盐应少于6g/天）、增加体力活动、减轻精神压力。
二、西医药物治疗
排钠排水类--利尿药减少血容量吲达帕铵等
降低交感神经兴奋性类--?受体拮抗剂美托洛尔等
扩张血管类--CCB类氨氯地平等
RAAS拮抗类--ACEI如依那普利ARB类如厄贝沙坦等。
中医特色预防与治疗
一般措施
（一）、精神调养
1、常乐观；2、和喜怒；3、节思虑；4、去忧悲；5、防惊恐。
（二）、顺应四时
春夏宜动以助阳气的生长，秋冬宜静以助阳气的潜藏。
（三）、饮食有节
食宜清淡；量宜节制。不过饥，不过饱。
（四）、起居有常
凡事避免太过与不及，坐不至久，卧不及疲。避免熬夜。
（五）、炼体强身
持之以恒，动静结合。静以调神，动以壮形。
气功疗法
气功是后世的称呼，原来称之为导引。分为动功与静功，但太多须注意动静结合。常见的如太极拳，五禽戏。简单的如站桩，在高血压病的治疗中，可采用站桩里的下按式。
方法如下：
两脚左右分开，与肩同宽，两臂下垂于两侧，两手指伸直向前，掌心拟按向地面。头部正直，两眼平视前方某一目标，或向下看前方一二米地面目标。口轻闭，舌顶上腭。自然呼吸，意念守于双足心涌泉穴处。保持心平气和，如果心情难以平静下来，可以采用数息法，即计数呼气的次数。
这种方法可减慢心率，降低交感神经的兴奋性，从而降低血压。尤其适合于长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者。
简易药方
肝阳上亢型：患者面色红赤，尤其脸的上半部，印堂红赤者，为肝阳上亢。予：
苦丁茶、钩藤、荷叶、菊花各6克，开水泡代茶饮，每日1剂；
气血亏虚型：面色晃白者，予：
*参、生*芪、枸杞子各6克，开水泡代茶饮，每日1剂；
肾精不足型：面色黑，精神萎靡，腰膝酸软，遗精耳鸣者，予：
六味地*丸6克/次，2次/日；
痰火壅盛型：面色污秽，油腻不净，大便不畅（便秘或量少排便不通畅）者，予：
酒大*，研末，3-9克/次，日服2次。
急症救治
如血压很高，或出现中风先兆，如舌歪，面瘫，肢体偏瘫，口齿不清甚至不能言语，可用放血疗法先救急，医院救治。方法如下：
耳尖放血：将患者双耳对折，用酒精消*后，在患者双耳轮对折处最高点位置，用针刺放血数点。
少商放血：患者双手大拇指指甲根部内侧少商穴处，点刺出血。
使用放血疗法，可使患者血压下降，甚至某些中风早期病人，可转危为安或改善预后。
总结高血病目前发病率有日渐增高的趋势，如不及进发现并治疗，可对人体重要脏器产生不可逆的损害，甚至致残，直致死亡，我们一定要高度重视。
有高血压病高危因素的人群，需要在平时积极预防，定期监测血压，如发现血压升高，医院检查，由医师结予专业的指导。在医师指导下，经日常生活调理，血压不能控制者，须及时采用药物治疗。
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