便秘是一类可能由多种病因引起的常见症状。表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。
排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。
因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等;长期便秘还可导致痔疮和肛裂。
随着生活方式的西式化,生活节奏加快、饮食结构改变及社会心理因素等影响,我国便秘人群在不断的扩大。
据调查显示,我国成人慢性便秘的患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。女性患病率高于男性,男女患病率之比为1∶1.22~1∶4.56。
便秘的常见病因与相关因素有哪些?
便秘如何治疗?
治疗的总体原则是个体化的综合治疗,包括:
推荐合理的膳食结构,建立正确的排便习惯,调整患者的精神心理状态;
对有明确病因者进行病因治疗;
需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用泻药;
外科手术应严格掌握适应证,并对手术疗效做出客观预测。
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选择便秘药物时的注意事项
容积性泻药(膨松药)通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用,主要用于轻度便秘患者,服药时应补充足够的液体。
过量应用盐类泻药可引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者应慎用。
建议短期、间断使用刺激性泻药。动物实验显示,长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害,长期使用蒽醌类泻药可致结肠黑变病,后者与肿瘤的关系尚存争议。
短期按需服用比沙可啶安全有效。
在动物实验中发现酚酞可能有致癌作用,该药已被撤出市场。
灌肠药和栓剂通过肛内给药,润滑并刺激肠壁,软化粪便,使其易于排出,适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。温盐水较肥皂水刺激性小,便秘合并痔者可用复方角菜酸酯制剂。
便秘患者如何预防
补充有益菌:平时可食用酸奶、蜂蜜等食物培养肠道有益菌。
饮食指导:在饮食上注意补充含粗纤维量高的食物,每天饮水1.5~2L有利于软化肠内容物,帮助排便。
增加运动量:久坐不动,肠道肌肉会变得松弛,蠕动功能减弱,再加上女性腹肌天生较弱,送便排出的力量小,因此很容易出现便秘。因此,平时要适当活动,刺激肠道、促进肠蠕动,不宜久坐。
养成良好的排便习惯:应养成定时排便的习惯,不要忍便。
及时治疗相关疾病:积极治疗相关疾病对预防便秘亦有一定的作用。
5个方法助你快速解决便秘
1、适量进食含纤维素高的食物
纤维在肠道不易被吸收,水分被吸收后,余下的食物残渣即成为大便。因此,要形成足量的大便,应多食富含纤维的食物,如蔬菜、水果之类。有的人每天的进食量也不少,但大便还是秘结,从食物原因上讲,可能吃的过于精细。过于精细的食物,经吸收水分和营养物质后,余下的渣滓偏少,不利于形成大便,常是导致便秘的原因之一。
2、多饮水及果汁软化粪便
晨空腹饮加少量食盐的温开水毫升,其效极佳。另外每天清晨空腹时喝1~2杯淡盐水,也对缓解便秘有利。
3、注意饮水技巧
每天注意多饮水,但要掌握饮水的技巧,否则即使喝了水也不一定有什么效果。比如,每天在固定的时间里饮水,要大口大口地饮,但不是暴饮,使水尽快到达结肠,而不是很快被肠道吸收到血液。这样,就可使粪便变得松软,容易排出体外。
4、摄入适当的坚果
多吃油脂含量丰富的食物,比如各类坚果是可以帮助肠道润滑,促进肠道蠕动,从而减轻便秘的。坚果中的脂肪还可以增加你的饱腹感,有效控制食欲,所以对于减肥者来说也有一定的好处。
5、益生菌选对“菌”主很重要
益生菌可以改善便秘,因为便秘与肠道菌群失调有关,益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。
市场上销售的清肠、排毒养颜类保健品都含有芦荟、大黄等蒽醌类药物,长期服用会发生结肠黑变病,千万不能长期服用;长期使用开塞露通便,会产生依赖,使排便更加困难。使用通便药还是要根据循证医学证据来选择,尽量选择益生菌类,有助于改善体内环境的双重膳食纤维,为维护每个人的健康起到帮助。
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对于长期便秘且改善不明显的患者,医院检查,以排除其他疾病所致的便秘。