导语:天行赤眼,又称红眼病,是一种眼疾,由外感瘟疫之气所致,突然出现眼眶发红,伴有点点出血。该病多见于夏季和秋季,成人多见,儿童发病率低。虽然该病起病迅速,刺激症状严重,但只要及时治疗和合理的药物治疗,多数患者的预后都会很好。如不能及时治疗,则可转成慢性,或使眼睑发黑。这是一种病毒性结膜炎,与西医所说的流行性出血性结膜炎相似。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)病因概述
西医白睛的作用是指球结膜。白睛在阳光下容易受到风热外邪、疫疠之气的侵袭。该病的发病与肺胃热盛、外感疫疠及其他因素密切相关。其根本病因是瘟疫之气上冲白睛,或肺胃积热,与瘟疫相结合,热毒攻目。
(二)根本原因
1、外感疫疠
所谓恶臭,就是一种传染性很强的外感疾病。亦称为天行、时气等。瘴气是一种传染性极强的疾病,它的传播速度快,而且具有明显的季节性,一般在夏季天气较热的时候出现,通常是一种病毒。外感瘟疫,入眼,风热毒症,阻于经络,是此症的主要原因。
2、肺胃热盛
因素体肺胃积热,或饮食不节,喜食肥腻辛辣刺激性的食物,又或长期饮酒,致使脾胃不能正常运行,脾胃积郁,又有瘟疫之气,内外兼有,上攻不下,便成了此症。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
临床特点是突然出现白睛红赤、点片状出血。有明显的畏光、流泪、异物感、分泌物、眼睛疼痛等表现。
(二)典型征象
1、潜伏期较短,多数发生于24-48小时,多数患者同时侵犯眼睛,或相继发生。
2、有明显的眼红、怕光、流泪、异物感、分泌物、眼疼等症状。
3、初起眼睑及结膜充血、水肿,眼球结膜呈点状或片状出血,睑缘有滤泡。随后,球结膜出现点片或弥漫性出血,并伴有耳前或颌下淋巴结肿大。
(三)并发症
目前尚无有关并发症的数据。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
除对病人进行望、闻、切、检查之外,还要做一些西医的裂隙灯检查、分泌物涂片或结膜刮片检查。若伴有其他症状或体征,可以做其他相关的检查。
(二)体格检查
1、望诊
主要是观察病人的眼睑,白睛,面色,神态,姿态,舌质和舌苔的改变。
2、听诊
主要是通过听觉,根据病人的语调、呼吸等情况,来判断病情的严重程度。
3、问诊
包括视力、眼痛、寒热、睡眠、饮食、二便、出汗、过敏史、既往病史、家族史等。
4、切诊
主要是通过脉诊、按、按,了解上睑是否有肿块、疼痛、切脉等。
(三)实验室检查
分泌物涂片或结膜刮擦法
在结膜上有许多单核细胞。在有假膜的情况下,嗜中性白细胞的数目明显增多。病毒培养、PCR检测、血清学检查均能为病原学诊断提供依据。
(四)病理学检查
裂缝灯显微镜
通过对眼睛前部各组织的微小变化的观察,可以帮助判断病情的轻重。
(五)治疗原则
治疗后,患者症状消失,发炎消失。西医主要采用的是局部药物。中医讲究的是疏风、清热、降火、解毒。由于该病具有传染性和流行性,因此要采取隔离措施。
(六)对症疗法
根据病人的症状,在基本方剂上进行加法。
1、初感,气虚
(1)如果病人没有便秘,可以用大黄。
(2)如有出血情况,可配合生地黄、牡丹皮、紫草等药物。
2、热毒燥热证
(1)如有眼睑肿胀、球结膜充血,可外用生石膏、知母、桑白皮等药物。
(2)如果有严重的球结膜出血,可以选择生地黄、牡丹皮、赤芍等药物。
(3)如果病人有严重的便秘,可以加入大黄、芒硝等药物。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)心理护理
了解疾病的发生、发展过程和治疗状况,消除忧虑,使自己的情绪得到放松,并积极地进行治疗和护理,以建立对疾病的自信。
(二)药物管理
1、初感传染病的中药汤剂,宜温服,敷上棉被,可使药力排出体外。
2、热毒燥热证宜凉服。
3、按照医生的指示,及时滴眼,如果一只眼睛有问题,可以先滴一滴,但不能碰到眼睑;多用眼药水要轮流滴,避免漏出。
4、可以在睡觉前涂抹眼霜,起到持久的治疗效果。
5、如果眼睛有大量的分泌物,可以用消毒棉签沾上生理盐水,然后用眼药水滴眼。
6、不要使用激素类的眼药,否则会削弱局部的免疫功能,从而加重体内的毒素。
(三)生活管理
1、环境要干净、通风、温度、湿度要适当,不要有强烈的阳光照射,出门时要带上有色眼镜。
2、多休息,少用眼,不要太累。
3、一侧发病时,应将患者的侧卧或头部偏于患侧,避免泪水流入健侧,造成感染。
(四)饮食调理
膳食调养
平时可以多吃新鲜的水果、蔬菜,比如菠菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨等。不要吃辛辣、油腻、油炸、鱼腥味、巧克力、葱、蒜等热的食物,要戒烟。
1、食谱推荐
(1)初感疫疠的病人应以清淡为主,多吃绿豆汤、西瓜汁等新鲜的瓜果和冷饮。如果有发烧的症状,可以喝菊花、夏枯草、桑叶等。
(2)热毒者应以清热解毒为主,多吃新鲜的蔬菜和水果。
(3)便秘时应多喝蜂蜜水、绿豆汤、西瓜汁等各种清凉的饮品。可以用番泻叶泡茶,可以缓解体内的火气。
2、禁食
(1)避免吃葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激性食物。
(2)不要吃油腻、乳制品等食品。
(3)不要吃油炸食品,如油条、炸鸡、炸薯片等。
(4)不要吃鱼虾、羊肉、狗肉、酒等海鲜类食物。
结语:在进行适当的护理干预后,要注意休息,减少用眼,注意眼部卫生,以促进病情的好转。虽然该病起病迅速,刺激症状严重,但只要及时治疗和合理的药物治疗,多数患者的预后都会很好。如不能及时治疗,则可转成慢性,或使眼睑发黑。