深夜时分，一名中年男人背着30岁左右的女子，医院急诊室，直喊医生救命。一看这个架势，急诊科的值班医护人员赶紧拉着抢救车，接下了病人。
躺在检查病床上的年轻女子，捂着肚子疼得死去活来。旁边的丈夫急得满脑门大汗，不停地求着医生护士快点、再快点。
你说患者异常吗？也挺异常的。明明腹痛得如此剧烈，她却还有力气骂骂咧咧，一会儿骂丈夫，一会儿骂医生们都死哪儿去了，还不快点救她。
医生制止了她的喧闹行为。医院，其他患者还需要静养、休息。大声吵嚷、骂人算怎么回事，患者脾气也太暴躁了。这是她留给医生的第一印象。
说归说，但是该救人还是要救人的。看到患者的表情如此难受，医生的第一推测是急腹症。
可医生把手放在了女患者的肚子上，做了简单的检查之后，就排除了这一推测。患者的腹部很软，只有轻微的压痛，并没有反跳痛，板状腹、或肌肉紧张等典型急腹症表现。
之后，医生简单了解了一下，患者的饮食情况、是否受了外伤、月经是否正常。可惜，都没有得到有价值的信息点。
无奈之下，医生安排了检查一下腹部CT、血淀粉酶、血清人绒毛膜促性腺激素、血分析、指血糖等等。
结果出来的那一刻，医生开始犯难了...
其他几个检查项目一切正常，可血淀粉酶的指标异常高：u/L！查尿淀粉酶呢？女子坚持说自己尿不出来，不做检查。
之前医生有问过患者丈夫，患者有没有暴饮暴食、饮酒的经历。考虑到了这一点，医生很担心患者是得了重症胰腺炎，那么病死率很高的！
怎么判断呢？就得看看上腹部CT的情况了。等医生一看到上腹部CT的结果，直接傻眼了。
患者的胃部内有着大量的钡餐残留！钡餐内有重金属钡剂，做腹部CT的时候机器就把它当成金属。整个上腹部就跟被强烈的照明灯照射一样，根本看不清脏器情况！
医生赶紧询问了女子和她的丈夫，为什么胃里面会有这么多钡餐。原来早上的时候，患医院了。可她当时不愿意做胃镜，坚持要做钡餐检查，结果查出来自己有胃炎。
好了，忙活半天，这个CT算是白做了。
在这种情况下，医医院病房。先是安排灌肠，希望早日帮这位患有便秘的女子早日排空胃肠道的钡餐，直到可以做CT。同时通过禁食、抑制胰腺分泌的方式帮助患者减轻腹痛感。
可是，奇怪的事情一直在发生...
按照医生的怀疑，患者应该是胰腺炎。按照正常情况，发病一两天的话，血淀粉酶应逐渐下降，尿淀粉酶逐渐上升。可是，复查的结果恰恰相反！难道，医生误诊了，不是胰腺炎？
这边，病房内也不得安宁。在对症治疗下，女子的腹痛有所缓解。但她的情绪一如既往地暴躁，每天不是扔东西，就是对着丈夫骂骂咧咧，吵得同病房的人苦不堪言。
医生发现异常之后，又安排了上腹部CT、腹部血管强化CTA检查。可是检查报告统统显示一切正常，未见明显病变。
诸多的怀疑选项被排除，医生找来专家会诊，考虑是巨淀粉酶血症。这种疾病的发病率很低，还有一定的自限性。在治疗上也没有特殊的办法，抗胰腺炎治疗即可。
医生按照方法治疗之后，患者的腹痛迟迟无法缓解。怎么办？各项指标都指向了巨淀粉酶血症。很多患有巨淀粉酶血症的人也会出现类似的腹痛情况。但是怎么现在治疗就不管用了呢？
正巧，内分泌科主任走进病房，教一下病房里的隔壁病患如何服用甲亢药物的问题。当他看到刚刚发完脾气的女子之后，职业敏感性让他觉得不对劲。
因为女子的眼睛好像比正常人都要大。每分钟的心率次，检查一下双侧颈部甲状腺略肿大。简单询问一番之后发现，她的饭量比常人要大，但体型纤瘦。
仅仅靠这些，内分泌科主任也不能确定。只能建议做一个检查，查查甲状腺功能。
结果一出，腹痛真相大白！
原来，患者是同时患有巨淀粉酶血症和甲状腺功能亢进！由于甲状腺毒素血症可以引起甲状腺功能亢进，这种毒素可以促进胃肠道蠕动的。一旦蠕动过度不协调，就会出现胃肠痉挛、剧烈疼痛！
果然，在转到内分泌科，进行抗甲状腺治疗之后，女子的腹痛慢慢消失了。同时治疗女子的巨淀粉酶血症，各种指标也慢慢回归正常。
Dr.X说
查病的过程如此波折。又是钡餐捣乱，无法做CT。患者因为甲亢的原因，脾气也很暴躁，在治疗上不够配合。有的时候，也需要多个科室联合检查，防止漏诊、误诊。