明确便秘后首先应排除器质性便秘,依靠病史、体检、基本的实验室检查可初步诊断大多数器质性便秘,便秘患者须做直肠指检,它可了解直肠、肛管、肛周情况,排除器质性病变。排外器质性病变,大多数为功能性便秘为主。
那接下来我们来说一说在康复科如何治疗便秘。分析便秘的原因:
治疗:1、饮食:鼓励摄入足够的水分和膳食纤维。增加膳食纤维,可使正常人的大便重量成比例增加,其作用主要是吸收水分,增加结肠充盈而刺激收缩。鼓励多饮水,可避免因结肠对水、盐吸收过多而致大便干少。推荐每日纤维摄入的标准量是25-30g,每日饮水1.5L-2L。2、姿势管理:纠正不良排便姿势。3、盆底肌训练;通过有节律地进行盆底肌肉群收缩锻炼,可使盆底损伤的神经肌肉被唤醒,盆底肌肉弹性和肌力增加,血液循环得到改善,进而促进其功能恢复正常。此外,每次运动也对直肠起到“唤醒”作用,刺激大脑提醒排便。盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,这一肌肉群犹如一张“吊网”,紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,固定其正常位置,并具有多项生理功能,如控制排便、排尿,维持阴道的紧缩度等。老年人盆底肌松弛无力、产妇在妊娠期间因胎儿体积不断增大,促使盆底肌纤维受到不同程度的牵拉而松弛,造成盆底神经肌肉系统不同程度的损伤,容易引发便秘。