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我们人类从四肢着地的灵长类动物,逐渐进化成双足直立的现代人,期间经历了数百万年。然而很多时候,由于种种原因,人类却也可能在短短的十几年,甚至几年时间里,灵活的运动能力迅速退化。
今天,我们就来了解这其中的一种原因——帕金森病(PD)。
手抖≠帕金森病
根据流行病学调查推测,在中国,帕金森病人大约有万-万,然而面对如此庞大的患病人群,大众对帕金森病缺乏更加科学的认知。
我们不妨做一个试验,现在向距离你最近的人提问:“你觉得帕金森病人最大的特征是什么?”
相信大多数人得到的答案是一致的,那便是手抖。
但是,帕金森病的症状不仅于此,单纯的手抖,更远远不能作为帕金森病的唯一诊断依据。那么,什么才是帕金森病科学的诊断标准呢?
震颤VS静止性震颤
目前,帕金森病(PD)的诊断广泛使用的是英国脑库临床诊断标准,其主要依据是患者具有四大运动症状:静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直和姿势平衡障碍,同时左旋多巴疗效也是重要的提示依据。
对于普通人来说,“运动迟缓、肌肉僵直、姿势平衡障碍”很容易理解,但“静止性震颤”则需要进一步的医学解释来帮助大家正确理解。
它有别于大众所认知的“抖”,静止性震颤最典型的特征是手指搓丸样动作,频率4-6次/秒。之所以称之为“静止”,是因为静止时出现,紧张时加重,运动时减轻或消失,通常由一侧上肢起病,逐渐波及其他肢体,也可见于下颌、唇,是帕金森病最容易被发现的体征。
需要特别注意的是,静止性震颤只是震颤中的一小部分,震颤还包括许多其他生理上的震颤,也包括其他疾病引起的震颤,并非帕金森病的特征症状。
所以说,手抖并不代表一定得了帕金森病,诊医院的专科门诊进行确诊。
早期识别和早期诊断
和认知症一样,仅就目前的医学水平而言,还不能完全明确帕金森病的病因及发病机制,所以缺乏有效的预防和根治的手段,但仍然有不少措施能够改善患者的运动症状和生活质量。
在帕金森病早期识别和早期诊断方面,随着科学的不断进步,人们对帕金森病的认知取得了巨大的飞跃。有研究表明,若能依据PD的非运动症状早期识别和诊断,可将PD的临床诊断提前约4-7年。能为患者争取的这4-7年的时间,不仅仅是对病情的延缓,更是患者及其整个家庭的希望源泉。
现实中,我们可以看到,PD患者在出现运动症状之前的早至20年间,已经可能会有嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍、抑郁的体验等等非运动症状。也就是说,在出现运动症状之前的相当长的时间内,已经有很多早期症状提示我们存在帕金森病的可能。
由于这些症状与人体正常老化十分相似,多数时候,我们误以为随着年纪的增长,产生便秘、睡眠障碍等问题均属正常现象。殊不知,这些披着“正常”外衣的帕金森病非运动症状,很可能在侵蚀着你的健康,狡猾的病变正在施着“障眼法”,大摇大摆地改变着你的身体机能,延迟了你对疾病的识别,推迟了对疾病进行早期管理。
疾病悄无声息地改变着我们的身体和生活,由于帕金森起病隐匿,运动症状出现时,疾病可能已经“潜伏”多年,只要我们多加留意,掌握帕金森病的非运动症状,尽早识别并尽早进行诊断,或将改变帕金森病患者的一生!
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