帕金森患者便秘怎么办 [复制链接]

在帕金森病患者中，便秘可见于帕金森病的各个阶段，是发病率较高的非运动症状。帕金森病患者便秘发生概率为20%～89%，是正常人群的2～4倍。

便秘的原因有以下几点：

1.不良排便习惯长时间有意的抑制便意等不良排便习惯可导致便秘;

2.饮食结构不合理粗纤维素饮食少或饮水少等不健康的饮食习惯，致粪便中的水分被过度吸收，大便干燥而排便困难;

3.活动较少帕金森患者活动少甚至长期卧床，使其胃肠蠕动较正常人慢，容易发生便秘；

4.老年人老年人的直肠壁弹性减弱，对到达直肠的粪便产生排便反射延迟或消失，导致排便困难;

5.药物性便秘治疗帕金森病的药物可引起便秘，这与左旋多巴的使用剂量有关，左旋多巴通过使胃肠道的运动减慢而抑制胃肠蠕动，从而加重便秘。除了治疗PD的药物，其他一些药物如阿片类药物、三环类抗抑郁药等，长期使用泻剂也可引起便秘。

6.其他PD患者合并其他疾病，如直肠疾病、脑血管病、抑郁等精神心理疾病也可引起便秘。

便秘怎么办？

1.改变不良生活习惯养成每天定时排便的习惯，减少粪便在直肠内的停留时间，也就避免了粪便在直肠内脱水变硬，使排便变得轻松。

2.调整饮食结构增加粗纤维素食物和水的摄入。纤维素可以促进肠蠕动，容易唤起排便反射，使人产生便意，及时排除大便，防止便秘。益生菌和益生元可改善便秘的症状，对于帕金森便秘患者的腹痛腹胀症状亦有改善。

3.适当的体育锻炼如散步、打太极拳等可以促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生。但体育锻炼方式和强度要适度，可在康复医师指导下个体化制定帕金森病患者的运动方案，以避免锻炼过程中出现跌倒和心血管事件。

4.药物治疗便秘严重的患者，如果上述方法都无效，应该在医生的指导下用一些药物治疗。

本期作者

环湖帕金森协作组原创文章