你知道吗？
最近,患有贫血的孕妈妈许女士带着疑惑来到营养门诊咨询,“医生,我平时吃得好,体重也长得快,怎么还会出现贫血呢?贫血对宝宝有影响吗?在饮食方面要注意哪些呢?”
接下来，就由营养科医生来科普一下妊娠期贫血相关知识。
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什么是妊娠期贫血？
根据世界卫生组织标准，孕妇外周血红细胞＜g/L及血细胞比容＜0.33即为妊娠期贫血。其中妊娠期贫血又可分为轻度贫血（Hb-g/L），中度贫血（Hb70-99g/L），重度贫血(Hb40-69g/L)，极重度贫血（Hb＜40g/L）。大约有三分之一的孕妇合并贫血，其中95%都是缺铁性贫血，血清铁蛋白浓度小于20ug/L诊断铁缺乏。
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妊娠期贫血的原因有哪些？
1.孕前本身铁储存量少或缺铁，或者存在缺铁性贫血。育龄妇女日常饮食的铁摄入量往往太低，无法弥补月经引起的铁损失，导致储存不足，不能满足孕期对铁的需求，孕前贫血可延续到妊娠期或在妊娠期加重。
2.在怀孕期，孕妇对铁的需要量增加，但常因早孕期间妊娠反应或者选择的食物中含铁量不足从而影响铁的摄入；营养不良或偏食常伴蛋白质摄入不足，影响铁吸收；孕妇的胃酸水平过低、胃肠功能紊乱如胃黏膜萎缩或慢性腹泻均妨碍铁吸收，从而引起缺铁性贫血。
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妊娠期贫血对母儿有哪些影响？
1.对于孕妇而言，轻度贫血影响不大，重度贫血时，心肌缺血导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或其所致心脏病；严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克；由于贫血使孕妈妈抵抗力下降，易并发产褥感染甚至危及生命。
2.孕妈妈如果出现贫血，可能会影响胎宝宝的供血量，阻碍子宫内宝宝的正常生长，容易导致宝宝出生后体质较差；重度贫血时可造成胎儿宫内生长受限，胎儿窘迫，早产和死胎。
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哪些人更易患妊娠期贫血？
妊娠期缺铁性贫血的高危人群主要包括：孕前月经过多、偏食或挑食造成铁缺乏、营养不良、多胎妊娠、多次妊娠、两次妊娠间隔时间短、曾患过贫血等女性。
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该如何预防妊娠期贫血呢？
育龄女性是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群，备孕女性孕前铁营养状况不容乐观，约40%的女性孕前就存在铁储备不足或铁缺乏，提前预防非常重要。
建议备孕妇女应经常摄入含铁丰富、利用率高的动物性食物，每周可以吃1－2次的动物肝脏或动物血，必要时作血清铁蛋白检测以了解体内铁储备状况。如果孕前检查发现贫血要及时找明原因，确诊为缺铁性贫血者应在医生的指导下适量补充铁剂，待贫血纠正及体内铁储备充足后再怀孕。另外，在补铁的同时，多吃富含维生素C的食物或者补充适量的维生素C，促进铁的吸收利用。
建议所有孕妇在早孕建册时作血常规及血清铁蛋白检测，有助于诊断铁缺乏或缺铁性贫血，之后每隔8－12周重复检查。孕期注意合理膳食、均衡营养，多食高蛋白、高维生素、含叶酸、维生素B12及含铁丰富食物，忌偏食、挑食、素食，必要时到营养门诊咨询及个性化指导。
如果出现妊娠期贫血则属于高危妊娠,准妈妈要引起足够的重视，请一定要按照医生的诊断和治疗方案及时治疗噢！
妇保院营养门诊时间:周一、周四上午专家门诊，周二、周三下午普通门诊。
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供稿：妇女保健部张丽英
编辑：屠尊彦
审核：聂清英
签发：盛金峰
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