如何防治糖尿病并发症,您需要了解!糖尿病并发症带给患者的痛苦有目共睹。恰逢世界卫生日,医院大内科主任杨文英老师就糖尿病并发症及其防治工作进行了指导,请看本文详述。
作者:医院内分泌科杨文英
来源:医学界内分泌频道
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病,会对人的眼睛、肾脏、神经和心血管等多处身体脏器产生损害。糖尿病防治的目标是预防糖尿病并发症,而控制糖尿病的关键就是要长期地将血糖控制在正常范围之内,即血糖控制达标。
糖尿病并发症以慢性较为常见,主要表现为大血管病变、微血管器官病变和神经系统障碍等。其中,大血管病变主要涉及两个器官:大脑和心脏,比如中风、冠心病、心梗等;微血管有两个部位:眼睛和肾脏,眼睛有眼底病变,可逐步造成视力、视野障碍,甚至失明;肾脏病变最终造成肾功能减退。
重要的话需要大写加粗:防控必须N手抓
得了糖尿病,越早控制越好,早期控制比不控制获益大得多。
初诊患者(无明显症状但血糖较高的人群)可以使用胰岛素。与口服药相比,早期使用胰岛素的患者降糖效果更明显。
糖尿病还可引起心肌炎症和冠心病,患者须定期检查心电图。当心电图无明显异常时,可每半年检查一次;当心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况时,应严密观察。
如果患者大于40岁或伴有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时,只要患者没有胃出血倾向,每天1片、长期服用阿司匹林非常值得推荐。
除了血糖要达标,血压和血脂也要达标。糖尿病患者的血压达标值推荐/80mmHg(上限/90mmHg)。糖友应根据病情选择锻炼方式,除快走外也可选择慢跑、骑脚踏车、游泳等,建议1次运动不少于30分钟,每周运动不少于5次。
早期糖尿病为了防止视网膜病变,每年应检查一次眼底。当眼底病变发展到Ⅱ、Ⅲ期时,应每3至6个月检查一次眼底。此外,患者应该严格遵循低盐饮食,适当限制钾和蛋白质的摄入,一旦出现蛋白尿,更应严格控制饮食。除此之外,还需保证充足维生素和微量元素的摄入。若糖尿病病程超过5年,须经常检查尿常规或微量白蛋白尿,每半年至一年进行一次复查。
同时,糖尿病患者要爱护双脚,穿舒适透气性好的袜子和宽松的鞋,用流动的水洗脚,以防霉菌进入裂口造成感染。
大血管病变是糖尿病的头号杀手,怎么警惕都不为过
由于胰岛素含量、分泌水平和功能出现问题导致血糖升高,长期高血糖水平会造成血管内斑块的沉积。率先形成的小斑块若不及时处理,斑块会逐渐变大,血管受到推挤变得狭窄,最终破溃引发心梗、脑出血等。长期累积的损害会造成不可逆的病变,因此,一定要长期把血糖控制在合理水平以内。
早期的糖尿病并发症如动脉粥样硬化,可使用B超检测颈动脉或其他大血管部位来判断血管是否有增厚、斑块和狭窄。调查资料显示,约80%的成人糖尿病患者会发生大血管动脉粥样硬化。
需要注意的是,很多心脑血管疾病早期无明显症状,特别需要临床医生提高警惕。因此,尤其是合并高血压、血脂异常的糖尿病患者,应积极