便秘预防

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小儿便秘非急症,常见于饮食和排便习惯不良 [复制链接]

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导语:什么是儿童便秘?儿童便秘,是指宝宝在大便减少,即3~4天未排便,一周不超过2次;或出现大便痛,或大便粗硬,排便时用力过猛,如果出现大便粗硬,排便痛和用力更能说明便秘。

01当宝宝出现以下一个或多个症状时,要考虑宝宝发生便秘

1、排便次数比平常少;

2、大便硬或比平常粗;

3、排便时表示疼痛或有腹痛,婴儿就会有拱起背部并哭闹的行为;

4、食欲无故减退,脾气暴躁,睡眠烦闹不稳定;

5、腹胀、呕吐或吐奶增多;

6、大便或尿不湿上漏有少量大便;

7、儿童会说诉肛门周围发痒、胀或疼痛;

8、孩子在便时不肯去厕所,或表现出想忍大便的行为,如夹臀脚、腹肌收缩、类似跳舞的动作或躲藏起来。

在婴幼儿时期,有两种特殊现象,即“攒肚”和“宝宝大便困难”,前者是排便次数减少,后一种是排便,但都是正常的软便,没有其他明显的不适症状。留意鉴别便秘。

02小儿出现便秘情况怎么办?该如何护理?

1、对因的处理

三个常见的时间节点,注意有针对性地介入一下:

(1)婴儿常在新辅食或新奶粉过渡期间发生便秘

常因饮食变化而引起(也要注意其他诱因):暂停引进新辅食或新奶粉,3~5天,同时干预便秘至排便恢复正常,再观察有无再次诱发便秘。当加入辅食时,除了主要的蛋白质类食品外,还可与添加膳食纤维含量较高的食物搭配,同时要注意水分(液体)的摄入量。宝宝需要消耗kcal的能量,大约需要mL的水,母乳和标准冲泡的配方奶中含有的能量比刚刚好,所以一般不用多喝水。

在添加辅食后,如不及时补充一些白开水,因为辅食能量较高,会消耗较多的水分,使大便变干,甚至引起便秘。例如,鱼类和禽蛋肉类辅食所需的水分是其重量的2倍左右;五谷类辅食的含水量是加水前原重量的5倍左右;蔬菜水果类辅食能量不高,为其原重量的30%。需要根据不同的辅食补充适当的白开水。

(2)由于如厕训练引起的幼儿便秘

如果孩子不愿意上厕所,可以参考如厕训练绘本或书本,选择一个喜欢且适合的小便池;当宝宝拒绝如厕时,不要强迫,要看宝宝是否准备好,要看宝宝是否准备好了。

入学引起的儿童便秘

若儿童不愿上学校厕所,或作息时间的变化妨碍排便习惯,或由于学校环境、心理、上课时间等因素,不敢主动请假或适时排便,反复抑制排便会导致排便反射阈值升高、便意消失,从而触发过渡时期的便秘。为了避免这样的情况发生,家长应定期询问孩子在学校的排便情况,甚至监督孩子在学校是否避开如厕及原因,可以提倡孩子在餐后有常规及充裕的如厕时间。

2、治疗建议

对4个月或以上的婴儿,每天喝50~mL果汁(推荐使用苹果汁、西梅汁或梨汁),在症状缓解后停止使用,同时观察、分析并采取相应措施。4个月以下的婴儿每日给予25~50mL,也是开始量很低,症状缓解停止,同时建议医生进行后续检查以评估原因。都能通过药物来通便,尤其是有明显的便秘不适症状。

乳果糖口服溶液可以参考说明书推荐的用量,也可以是体重一次,每次30mL/kg,一次剂量不要超过30mL,每天1~2次,加入牛奶中或晨起服1次,根据服用后排便形状的改善效果来决定增减剂量。

当出现急性便秘好转后就可以减量了,停药时间并没有具体的要求,主要取决于诱因,便秘比较反复或者原因不清楚的时候,可以在1~4周的时候慢慢减量到停药。长期便秘需要用药几个月到几年不等。早些时候出现便秘,比如突然一、两天没有排便,暂无大便粗硬和排便费力等不适症状时,改变饮食和避开可疑诱因往往可以改善,可配合饮食等非药物干预,药物看了再用。

3、婴儿按摩/锻炼

婴儿卧床不起,容易引起便秘。锻炼能促进肠道蠕动,配合腹部按摩,促进排便。年长的孩子应该多做运动,适当的动胜过不动。

婴儿被动与腹部按摩法:

以肚脐为中心,用手掌轻揉宝宝腹部,顺时针旋转按摩10次,休息5分钟,再按摩10次,重复3次。每天可根据需要进行多次。婴儿仰卧时,抓起宝宝的双腿做屈伸运动,也就是伸直伸,共10次,然后单腿屈伸10次。宝宝肠道蠕动,有利于排便。

为防止宝宝在排便过程中出现恐惧排便的心理,这会加重便秘,导致恶性循环,所以及时干预宝宝便秘非常重要。

03小儿便秘医院就诊?

1、如果不加辅食,除了奶粉因素之外,对于没有明显诱因而反复出现便秘的情况,医院就诊,检查是否存在器质性病因,如先天性巨结肠、肛门直肠畸形等。

2、持续便秘超过4周,或根据治疗、护理及预防建议1~2天仍不排便。

3、经常发生原因不明的便秘。

4、药物治疗等方法不起作用,需要多次使用开塞露。

5、便便或内裤上,尿不湿上面有血。

6、便秘的时候会有腹胀,腹痛,剧烈的疼痛,恶心,呕吐等症状。

7、便秘严重影响儿童的日常生活,如体重、身高增长缓慢。

结语:很多宝妈在照顾宝宝的时候都会遇到一个问题,那就是宝宝便秘,有时候甚至好几天才大便一次,这个时候大家要注意施加相应的措施,比如是给宝宝使用一些药物,或者给宝宝进行按摩,如果宝宝经常出现这种情况或者在治疗无效后,医院去进行治疗。

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