专家表示：不传染、不遗传，普通人群40岁起应做肠镜筛查
年国家癌症中心数据显示：结直肠癌已经超过胃癌，成为中国第二大高发癌症。近日，网上一则“一家10口7人确诊肠癌”的消息引发热议。
肠癌为什么会呈现家族聚集性？难道肠癌会遗传、传染吗？对此，医院胃肠外科副主任医师杨余沙表示，癌症既不会传染，也不是遗传病，更像是多种因素共同作用而出现的“慢性病”。他建议，普通人群40岁后做好肠镜筛查。
肠癌具有遗传易感性
“结直肠癌是指发生在结肠和直肠的消化道肿瘤。从息肉慢慢演变到肿瘤，一般需要5到10年的时间。”杨余沙解释，虽然肠癌不属于遗传病也不具传染性，但它有遗传易感性。若直系亲属不幸确诊肠癌，其他家属不一定会确诊肠癌，但得病的几率会增加。
杨余沙介绍，肠癌的发病与生活方式息息相关，常年进食高脂肪、低纤维饮食，吸烟、过量饮酒、爱吃红肉和加工肉等都可增加患病风险。
他坦言，凡40岁以上有以下任一表现者都应列为高危人群：Ⅰ级亲属有结直肠癌史者；有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；大便隐血试验阳性者。“包括粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史等五种表现具二项以上者也属于高危人群。”
因早期肠癌症状不明显，大多数患者往往都是等到身体不舒服才来就诊，这类人群，一旦检查出癌症，大多数已经发展到了中晚期。“我们在日常就诊中遇到过最年轻的确诊患者还不到20岁，而且一发现就是晚期。”他说，虽说中老年人是肠癌的高发人群，但中青年人群由于筛查意识较弱、饮食习惯相对西化等因素，导致该群体发病率正在逐步上升。
胃肠镜筛查可提早患病发现率
杨余沙说，相比肺癌和肝癌，肠癌的发展相对缓慢，在发病早期，可能会有便血、腹泻等不典型症状，很容易与其他非肿瘤性疾病混淆，通常是三四年后，才有典型症状。因此，如果提早进行筛查，早期发现、早期治疗的话，就可大大降低死亡率。
“肠癌其实都是由肠息肉、肠腺瘤一步一步转变过来的，这个过程一般需要很长的时间。”杨余沙强调，特别是越大的息肉，恶变的可能性越大。
“对于结直肠癌筛查和诊断来说，结肠镜肯定是最好的方法。”杨余沙解释，结肠镜可以帮助医生直接观察到结直肠内部情况，提高早期发现率。
不少患者担心做肠镜带来身体上的痛苦，对此，杨余沙表示，随着内镜技术和微创治疗技术的快速发展，结肠镜筛查已有了不少优化，无痛肠镜就是一个比较好的解决方法。
杨余沙提醒，对于没有遗传学背景的普通人群，建议大家在40岁之后可以进行结直肠癌的筛查。如果经过检查，没有发现息肉等癌前病变，下一次检查可以放到5年后、或者更长时间来进行。但如果早期发现了癌前病变，可以通过结肠镜将其切除，确切预防。
不过，对于年龄超过40岁，有胃肠道肿瘤的家族史、幽门螺杆菌感染者、粪便潜血实验阳性、慢性腹泻、慢性便秘和黏液样血便等高危人群，他建议每隔一段时间就进行一次胃肠镜检查。
编辑：余彩虹责任编辑：丁楚兰审核：陈瑶质
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