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猝死主因原来是这个病,出现6个先兆要重视 [复制链接]

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什么是心源性猝死

猝死是指突然意外发生的死亡。由于心血管疾病而猝死的称为心脏性猝死,猝死的发生率估计占所有死亡的10%-25%。

心源性猝死约占心血管死亡率30%~40%,是导致猝死原因中的第一位因素。

美国每年发生心源性猝死约30~40万人,我国目前猝死的发生率也呈上升趋势,我国没年猝死的人数在50万以上,也就是每分钟都会有人因猝死去世。

猝死有哪些病因

1、心血管疾病:冠心病(包括急性心肌缺血和梗死)、肺栓塞(大块)、原发性肺动脉高压、心肌病(尤其是原发性)、心肌炎、风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄、左房室瓣脱垂综合征、感染性心内膜炎、主动脉动脉瘤破裂和夹层分离、高度或完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、Q-T间期延长综合征、预激综合征、心脏肿瘤、人工瓣功能不全、先天性冠状动脉异常、颈动脉窦过敏或其他反射性迷走神经亢进。

2、呼吸系统疾病:肺炎、支气管哮喘。

3、中枢神经系统疾病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑炎和脑脊髓膜炎。

4、胃肠道疾病:胃肠道出血、胃溃疡穿孔性腹膜炎、急性胰腺炎。

5、其他:外伤、药物中毒或药物反应、暴发性感染(包括流行性脑膜炎菌血症)、羊水栓塞、脂肪栓塞、甲状腺功能减退、淀粉样性变、白血病、内分泌腺功能障碍。

心源性猝死先兆

1、不明原因的昏厥

老年人出现不明原因昏厥或出现胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。

2、心肌梗死后频发心绞痛

急性心肌梗死后频发心绞痛或疼痛剧烈,梗死面积广泛或前壁心梗伴有心衰、休克、严重心律失常。

3、心肌梗死脆弱期

心绞痛首次发作后1个月内发生心肌梗死的可能性达59%。

4、不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛44%~70%发展为急性心肌梗死,16%发生猝死。

5、陈旧性心肌梗死

陈旧性心肌梗死并室壁瘤,可再次或多次发生心梗,心肌梗死后6~18个月为危险期。

高血压伴左心室肥厚出现无症状心肌缺血,应警惕心源性猝死。

6、如ST段缺血性低血压,ST段明显抬高及T波直立高耸,巨大U波,双束支传导阻滞,严重心动过缓等。

老年心源性猝死抢救成活的病人其一年内复发率达30%~40%,应警惕再次猝死。

发现猝死如何急救

临床心搏骤停,突然呼吸停止,神智丧失,听不到心音,大动脉动消失,

测不到血压,皮肤粘膜苍白,瞳孔散大。前三项是主要判断标志。

心搏骤停后,能否及时进行有效的心复苏,是生与死的关键,心搏骤停判明后,必须立即心复苏,防止脑缺氧,尽早恢复心脏泵血的呼吸功能。因猝死是突发事件,难以预料,实施及时抢救必须动员社会公众参与,尤其有心脏病患者的家庭成员,应掌握心复苏术。

具体方法是:

1、将患者平卧,背部垫一硬板,颈部上抬,头颈微后仰,促使气道通畅。

2、施术者握拳,以患者的胸骨部下段,做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次,经叩击后,常可终止室速,室颤,恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。

3、立即做全外心脏按压,左手掌置于患者胸骨下1/3处,右手压在其上方,以每分钟-次的速度,用力适度,反复按压,使胸廓上下活动程度5厘米左右,心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血,胸廓下陷回弹时,有助于及通气。

4、人工口对口呼吸:一手捏住病人鼻孔,推开下颌,使其口张开,用力吸气后患者口腔紧对密闭,将气吹入患者口腔,心脏按压频率和人工呼吸频率比是30:2,如能听到患者呼气声最好。

在抢救过程中,每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸,瞳孔大小,对光反射等生命体症,每次检查间歇时间不能超过5秒钟。医院外抢救,心跳,医院观察,寻找心脏骤停原因,针对原发病继续治疗。

怎么预防猝死发生

1、增强定期查体及治病意识,及时发现及治疗各种心脏病。

2、养成良好生活习惯,不吸烟、不酗酒、劳逸结合、健康饮食,进行规律的有氧运动。

3、多吃水果和纤维素含量高的食物,保持大便通畅,不便秘不拉肚。

4、经常测量血压,积极治疗高血压、高血脂、高血糖。

5、控制体重等。

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