高血压患者预防疾病发生,除了吃药,还需要 [复制链接]

提起高血压，大家并不陌生。通过最近几年的科普宣传，大多数人都正确认识了高血压的危害。明白了通过控制饮食、适度运动的生活干预方法，对于生活干预无效者，则需要长期坚持规律的药物治疗。

但是高血压并不是仅仅需要服药，还需要定期进行检查，才能掌握自己的病情变化，预防疾病的发生。今天华子就来说一说，高血压患者需要做的检查有哪些？

大多数的高血压患者，家里都会备有电子血压仪，以便自己随时监测血压。如果血压控制较稳定者，每周测量1~2次即可，并做好记录。但对于新发高血压以及进行药物调整者，建议做24小时的动态血压监测。可以了解自己的血压昼夜节律，对制订用药方案，确定服药时间，以及评价降压药物的疗效都有重要的意义。

有些患者的血压是反杓型的，也就是白天测量血压正常，只有夜间才会升高。这种高血压很难被发现，但是可以被24小时动态血压监测“抓住”。尤其是怀疑发生了高血压心脏病、高血压肾病的患者，24小时动态血压监测更是必要的检查。

主要检测血常规、血脂、血糖、血尿酸等指标。“三高”之中，除了血压可以家庭自测，血脂、血糖都需要抽血化验才能检测。很多的高血压患者会同时并发有高血脂和高血糖，所以通过血液检查可以提早发现风险，尽早得到治疗。

血尿酸的升高不仅会引起痛风，同时也是诱发心血管疾病的高危因素。而红细胞、血红蛋白的浓度，可以反映血液的黏度，提示血栓形成风险的高低。血压控制较好，没有并发疾病者建议每6个月到1年，进行一次血液检测。如风险程度较高，则要听从医生指导，缩短检测间隔。

高血压会引起肾小球内高压、肾小动脉痉挛，引起肾脏器质性病变。有些高血压患者虽然测量血压正常了，但肾小球内的压力却没有降低，肾损伤依然会发生。高血压引起的肾脏损伤往往是不可逆的，所以要早期发现，早期治疗的预后才好，这就需要注重定期的肾功检查。

检查肾功能的方法主要是血肌酐的测定，此项可以与血液相关的检查一起做。此外还要进行尿常规、尿微量蛋白的检测。如果发现异常，要及时寻找原因并加以治疗，建议每6个月检查一次。

如果血压长期控制不好，会引起心脏扩大，使室间隔及心脏室壁增厚，引起心力衰竭。所以高血压患者应定期做心功能检查，以排除风险。主要有心电图以及心脏彩超，可以发现患者是否发生了心肌缺血、或是有心脏扩大的情况。

如果怀疑高血压引起了心脏冠状动脉粥样硬化，冠脉造影则是诊断冠心病的“金标准”。心电图与心脏彩超对身体没有创伤，每6个月至1年做一次即可，根据检查结果由医生判断是否需要做有创的冠脉造影。

很多人不理解为什么高血压要检查眼底，这是因为眼睛也是高血压的靶器官。视网膜上的小动脉纤细，对血压的波动敏感。高血压会使视网膜的血管硬化、出血、水肿，造成视物模糊，甚至失明。

更重要的是，眼底视网膜动脉是人体之中唯一可以直接观察到的动脉。眼底检查可以从视网膜的动脉硬化判断整个人体动脉系统的硬化程度，对及时调整治疗方案进行防治疾病进展有重要的价值。建议每6个月到1年检查一次。

总结一下，高血压患者并不是天天吃了药就万事大吉，我们对高血压要做到“知己知彼”，才能“百战不殆”。定期的进行体检，掌握自己病情的变化，防患于未然，才能有效地预防并发疾病的发生

来源：药师华子作者：华子药师

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